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西安市建筑节能设计审查备案表（居住建筑） 备案编号： 项目名称 建筑面积（m2） 所在居住小区 建筑层数 地上 层 至 层 结构类型 地下 层 至 层 绿色建筑设计星级 建筑高度（m） 总户数（户） 施工图建筑专业节能设计情况 体形系数 建筑物外表面积 建筑体积 围护结构部位 传热系数 (W/（m2·K）) 保温 材料名称 保温 材料厚度（mm） 保温材料燃烧性能 保温材料密度（kg/m3） 保温材料导热系数(W/（m·K） 屋面 外墙 外墙外保温： 凸窗不透明部分的顶板、 底部、侧面 架空或外挑楼板 分隔采暖与非采暖空间的楼板 楼板上： 楼板下： 分隔采暖与非采暖空间的隔墙 阳台门下部门芯板 围护结构部位 保温材料层热阻(（m2·K）/W) 保温 材料名称 保温 材料厚度（mm） 保温材料燃烧性能 保温材料密度（kg/m3） 保温材料导热系数(W/（m·K） 周边地面 地下室外墙 （与土壤接触的外墙） 围护结构部位 传热系数 (W/（m2·K） 产品名称 分隔采暖与非采暖空间的户门 分隔非采暖空间与室外空间的外门 外墙饰面材料 外墙水平防火隔离带设置情况 外墙防护层设计情况 外保温系统应采用不燃或难燃材料（ ）作防护层。防护层应将保温材料完全覆盖。首层的防护层厚度不应小于6mm，其他层不应小于3mm。施工中，应做到边固定保温材料边涂抹防护层。未涂抹防护层的外保温材料高度不应超过3层。保温材料的燃烧性能等级应进行现场抽样检验。保温材料进场后，要远离火源。露天存放时，应采用不燃材料安全覆盖，或将保温材料涂抹防护层后再进入施工现场。动火作业要安排在节能保温施工作业之前，保温材料的施工要分区段进行，各区段应保持足够的防火间距。政府财政性资金投资的新建、改建、扩建建筑10万平方米以上的新建居住小区10万平方米以上的学生公寓确定为国家、省、市绿色生态示范区范围内的新建、改建、扩建的民用建筑秦岭生态环境保护区内新建、改建、扩建的民用建筑不擅自变更建筑节能设计内容设计单位不降低建筑节能效果原施工图审查审查合格，未重新办理建筑节能设计审查备案擅自变更建筑节能设计内容降低建筑节能效果 签 字 设计 专业负责人 校对 审核 审定 项目负责人 联系电话 审查人（签字） 项目负责人（签字） 地址 邮编 地址 邮编 联系电话 施 工 单 位 承诺：我单位认真核对本备案表后，意见为：本备案表填报的设计内容和建设单位与我单位签订的施工合同中约定的施工图设计文件（含设计变更文件）中的设计内容完全一致；我单位严格按照本备案表填报的设计内容及与本备案表填报的设计内容一致的施工图设计文件（含设计变更文件）进行施工。如有违反，我单位自愿接受按法律法规及相关规定作出的行政处理。若有执法文书需送达我单位，按如下的地址邮寄，可视为送达。 施工单位： （公章） 法定代表人（签章）： 年 月 日 监 理 单 位 承诺：我单位认真核对本备案表后，意见为：本备案表填报的设计内容和建设单位与施工单位签订的施工合同中约定的施工图设计文件（含设计变更文件）中的设计内容完全一致；我单位严格按照本备案表填报的设计内容及与本备案表填报的设计内容一致的施工图设计文件（含设计变更文件）进行监理。如有违反，我单位自愿接受按法律法规及相关规定作出的行政处理。若有执法文书需送达我单位，按如下的地址邮寄，可视为送达。 监理单位： （公章） 法定代表人（签章）： 年 月 日 项目经理（签字） 联系电话 总监理工程师（签字） 联系电话 地址 邮编 地址 邮编 建设单位 承诺：我单位严格按与本备案表填报的设计内容一致的施工图设计文件（含设计变更文件）进行招标、签订施工合同、组织验收，对不符合与本备案表填报的设计内容一致的施工图设计文件（含设计变更文件）要求的项目不出具竣工验收合格报告，并在建设项目施工、销售现场入口处向社会公示本