药理问答.docVIP

药理问答 间羟胺的升压机制及特点? 答；机制；直接兴奋a受体促进神经末梢释放去甲肾上腺素；升压温和持久可肌注不引起组织坏死和急性肾衰； 酚妥拉明所致低血压为什么不用肾上素； 答；先用酚妥拉明阻断a受体再用肾上腺素因a受体被阻断，表现为血管扩张的b样作用故血压不升反而下降； 去甲肾上腺素为什么不做肌注及皮下注射静滴药物外漏时有和不良反应如何治疗？ 答；肌注及皮下注射可引起组织坏死因强烈收缩血管一旦外漏立即跟换注射部位；热敷，局部用酚妥拉明及普鲁卡因； 讲述有机磷中毒机制及主要表现？ 答；机制；难逆性抑制胆碱酯酶的活性；使ach堆积产生m和n样症状；表现为m和n样症状，依次表现为；瞳孔缩小口吐白沫呕吐腹痛腹泻大小便失禁：肌肉抽搐； 有机磷中毒有哪两药解救？阐明各药的解毒作用和特点？ 答；阿托品和解磷定；阿托品能迅速解除m样症状，对中枢症状疗效好，但不能使胆碱酯酶复活，对n样症状无效；而解磷定能使胆碱酯酶复活；对n 样症状疗效好； 简述阿托品的主要作用和用途？ 答；作用：1、腺体：抑制腺体分泌2、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹 3、平滑肌：对多种内脏平滑肌有松弛作用，对过度活动或痉挛的平滑肌效果更好 4、心脏：（1）心率：小剂量减慢心率，大剂量增加心率（2）房室传导5、血管与血压 6、中枢神经系统；用途；1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛好 2、制止腺体分泌：用于全身麻醉前给药、严重的盗汗、流涎症 3、眼科：（1）虹膜睫状体炎：可松弛虹膜括约肌和睫状肌，可预防虹膜和晶状体的粘连（2）验光配眼镜：用于儿童验光，因儿童的睫状肌调节功能较强 4、缓慢性心率失常：用于迷走神经过度兴奋 5、抗休克：舒张外周血管，改善微循环 6、解救有机磷酸酯类中毒：早期足量，反复使用 简述新斯的明对骨骼肌的作用及作用环节和用途？ 答；抑制胆碱酯酶；兴奋n受体促进ach的分泌；用与重症肌无力； 长期大量使用氯丙嗪主要不良方应是是什么？简述常见表现产生原因及治疗药物？ 答；锥体外系反应：原因；黑质－纹状体通路D2样受体↓：表现为；帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍；治疗用安坦； 比较氯丙嗪与解热镇痛药的特点； 答；药品名称 解热镇痛药 氯丙嗪 作用机制 ＣＯＸ↓→ＰＧ↓ 直接抑制体温调节中枢 作用特点 只降低发热体温 可降低正常体温 临床应用 一般性发烧 人工冬眠，低温麻醉 病理作用 降低体温 调节体温 吗啡度冷丁治胆绞痛为什么要加阿托品？ 答;治疗量吗啡度冷丁可引起内脏平滑肌痉挛性收缩以至内脏绞痛加重；阿托品可部分缓解啡度冷丁对内脏平滑肌痉挛性收缩的内脏绞痛； 吗啡中毒有何表现如何解救？ 答；表现：昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔极度缩小；解救；人工呼吸；适量给氧；以及注射阿片受体阻断剂纳洛酮； 氯丙嗪与酚妥拉明所致的低血压为什么不用肾上腺素升压？ 答；氯丙嗪与酚妥拉明具有a受体阻断作用他们能选择性地与a受体结合，阻断肾上腺素与a受体的结合；从而产生抗肾上腺素的作用，阻断肾上腺素的升压作用，并使肾上腺素的升压作用转为降压； 从作用部位，作用机制止痛范围用途比较阵痛药和解热镇痛药的区别； 答； 解热镇痛药 镇痛药 药理作用 中等程度的慢性钝痛 急性锐痛、慢性锐痛 作用机制 抑制COX，减少PG形成 机动阿片受体，使P物质释放↓，降低对P 物质的反应 临床应用 头痛、牙痛、关节痛 剧痛（如：癌性疼痛） 不良反应 胃肠道反应 中枢抑制、尿潴留、便泌、恶心呕吐 成瘾性 无 有 作用部位 外周 中枢 目前抗心律失常药分几大类各举一药说明、 答；第一类；钠通道阻滞药；利多卡因；第二类；b-r阻断药；普萘洛尔；第三类；延长ADP药；胺碘酮；第四类；钙通道阻滞药；维拉帕米； 强心甘的不良反应有那些，简述其具体表现及治疗药 答；不良反应；1.心脏毒性：(1)快速型室性心律失常：室早，室颤 迟后除极(2)房室阻滞(3)窦性心动过缓2.胃肠道反应：兴奋CTZ3.神经系统反应：眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、黄视症、绿视症 治疗药；静脉注射地高辛，抗体fab片段，阿托品 强心苷的正性肌力作用的特点有那些； 答；1)加强心肌收缩性：提高心肌收缩最高张力和最大缩短速率，舒张期相对延长 (2)降低衰竭心脏耗氧量：心肌收缩力↑，心率↓，心室容积↓ (3)增加心输出量：心肌收缩力↑，交感张力↓ 2.减慢心率作用3.对传导组织和心肌电生理特性的影响 目前抗心绞痛的药有哪几类；每类举一