排放污染物申的报登记表(试行).docVIP

申报登记代码 排放污染物申报登记表(试行) 申报年度： 行政区划代码 单位名称(盖章) 法定代表人(签章) 申报单位法人代码 填 表 人 报 出 日 期： 年 月 日 广东省环境保护局印 审核意见 经办人意见： 经办人： 年 月 日 环境监察机构审核意见： 负责人： 单位(盖章) 年 月 日 本申报表需附的相关材料： 1、污染源监测报告单复印件； 2、单位的用水情况单复印件； 3、燃料检测单复印件； 4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明； 5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料； 6、当年新增排放口情况说明； 7、其他需要补充的材料： (1) (2) (3) 一、基本情况及上年污染物排放情况 表1-1单位基本信息 1.单位地址 省(自治区、直辖市)