13.产后出血.pptVIP

* * 孕产妇四大死因 产后出血 妊娠合并心脏病 产褥感染 妊娠高血压综合征 产后出血是我国产妇死因之首 产后出血 Postpartum hemorrhage 胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml 发病率占分娩总数2%-3% 可短期内大出血而休克 一、病因 （一）子宫收缩乏力(最常见) （二）胎盘因素 （三）软产道损伤 （四）凝血功能障碍 （一）子宫收缩乏力 Uterine atony 精神过度紧张 1、全身因素 镇静剂、麻醉剂、宫缩抑制剂过多使用 体质虚弱或合并慢性全身性疾病 产程过长 2、产科因素 产科并发症 子宫肌纤维过分伸展 3、子宫因素 子宫肌壁损伤 子宫肌肉发育不良或病变 （二）胎盘因素 胎盘剥离不全 1、胎盘滞留 胎盘剥离后滞留 胎盘嵌顿 部分性 2、胎盘粘连或植入 完全性 3、胎盘部分残留