误诊病例交流.docVIP

Hello!1 男性 32 岁??腹痛一天 ，右下腹压痛明显。年轻，急性腹痛，右下腹明显当时就感觉是阑尾炎，探头打上去一看，如我所愿：直径约1cm的靶环征，(心中窃喜)，十字交叉，圆形变成管状，探头加压，患者疼痛明显，并且一端内有粪石强回声（阑尾炎嘛，如此简单:victory:）。后来仔细一看不是那么回事了：所谓的粪石是结石，另一端因肠气干扰显示的不是很清楚，其实这是一个肿胀的输尿管，再看右肾有1.2cm的积水。呵呵，误诊了几分钟的病例，经验总结：右下腹痛的患者，右肾、右输尿管、右附件区，必查。 2.患者男，50，住院常规超声检查，肝胆脾肾，报告没有问题，第二天，病人拿着报告，说有个肿块没看见，后来才知道病人前几天在外院检查CT发现脾肾夹角有一肿块40x30mm左右，超声不知道在外院有没有做过，逐叫病人再来复检，检查发现左肾上方1cm处，紧邻脾脏可见一低回声实质性肿块声像，大小和CT结果差不多，后来重新发了报告，病人也没说什么。漏诊原因，没有仔细观察脾脏，只扫查了脾脏一个冠状面，如果横断面扫查脾脏全貌，应该不会漏诊，所以在以后的工作中，无论检查哪里，我都会仔仔细细扫查全貌。最后肿块到底是什么来源哪里也不知道，不敢追踪 3.者女50岁农民，腹部不适，门诊查子宫附件，见附件区不规则实性包块，形态不规则，并中量腹腔积液，第一影响是宫外孕，又问最近月经不规则，就按宫外孕发了，后又不放