培训课件_版严重脓毒血症与脓毒性.pptxVIP

2012版严重脓毒血症与脓毒性休克治疗国际指南儿科部分玉林市一医院儿科 阙学俊2012版严重脓毒血症与脓毒性休克治疗国际指南------儿科部分2012年，30个国际组织的68位专家参与指南更新文献及手稿更新到2012年秋推荐等级方面：1级--推荐，2级--建议证据强度方面：分A,B,C,D四级，强度逐渐下降推荐等级1＝推荐（良好预期效果和经济效益）2＝建议 （可能有不知的不良效应和较低的经济效益）证据强度：A~D依次递减A（强）：高质量随机对照研究B（中）：中等质量随机对照或高质量观察性及对队列研究C（弱）：完成良好，设对照的观察性及队列的研究D（极弱）：病例总结或专家意见定义和诊断脓毒症：存在的（可疑或证实的）感染，并伴有感染的全身 系统表现严重脓毒症：脓毒症并脏器功能不全和组织低灌注 组织灌注不良：感染引起的低血压、乳酸升高或少尿 脓毒性休克：脓毒症诱导的持续低血压，对液体复苏无效。严重脓毒血症与脓毒性休克治疗国际指南------定义和诊断新指南在明确或可疑感染基础上，提出了：一般情况炎症情况血流动力学组织灌注一般情况发热（38.5）或低体温（核心温度36） 心率90bpm或超过正常年龄相关值的2个标准差意识障碍明显的水肿或液体正平衡（20mL/kg，24h后）无糖尿病情况下的高血糖（140mg/dL或7.7mmol/L）炎症情况白细胞增多（12*10