培训课件_体液平衡的监控.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 术中常规补液方案 输入液体总量＝补偿性扩容+生理需要量+ 累计缺失量+继续损失量+ 第三间隙缺失量 术中输液的监测 病人临床症状或体征的观察 呼吸系统的监测 循环系统的监测 精神症状观察 肌力的改变 有创血流动力学监测 输血 目的 适应症 全血 红细胞制剂 浓缩RBC 洗涤RBC 冰冻RBC 血小板 白细胞 凝血因子 血浆蛋白 输血不良反应 输血免疫反应 发热反应 过敏反应 溶血反应 急性肺损伤 移植物抗宿主病 输血非免疫反应 循环负荷过重 空气栓塞 大量输血并发症 输血传播性疾病 自身输血，自体血回输 术前采血：周期长，程序繁琐，易污染 术中自体血回输：受患者手术种类限制 十 麻醉期间液体管理的重要性 是维持组织良好灌注的基础 是保证生命体征平稳的基础 是开展麻醉期间治疗工作的基础 也是术后良好恢复的基础 是麻醉医生每天面对的头等大事 又是到目前为止争议最多的