101系統精讲-泌尿生殖系统-第十十一章外阴炎阴道炎病人的护理.doc

1.门诊护士对就诊外阴炎的患者正确的指导是 A.前庭大腺囊肿切除术后外阴擦洗每天1次B.局部给予冷敷或理疗护理C.月经期不必停止坐浴D.局部勿使用刺激性的药物或清洗液E.患病期间食物摄入无特殊要求 【答案】:D 【解析】:考察外阴炎的护理措施。外阴部炎症护理应保持外阴清洁、干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴，清洗时勿用刺激性肥皂。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间，月经期免做。老年病人注意水温，防止烫伤。前庭大腺脓肿切开引流术和造口术后要引流，每日换药1次；用氯已定棉球擦洗外阴，每日2次；伤口愈合后可用1∶8000呋喃西林溶液坐浴，每日2次。 2.30岁女性，主诉外阴瘙痒就诊，医生妇科检查发现阴道分泌物呈黄白稀薄泡沫状，初步诊断为 A.老年性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.婴幼儿性阴道炎E.细菌性阴道炎 【答案】:C 【解析】:考察滴虫阴道炎的临床表现。滴虫性阴道炎主要症状为白带增多，呈黄白稀薄泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感，合并尿道感染时，可有尿频、尿痛甚至血尿。 3.女38岁，阴道分泌物增多，诊断为滴虫性阴道炎，其主要病因是 A.月经中期易发病B.阴道内糖原合成增加C.阴道内pH改变D.阴道内黏膜变薄E.滴虫寄生于阴道 【答案】:C 【解析】:考察滴虫阴道炎的病因。滴虫适宜生长的温度为25～40℃，pH5.2～6.6，能在3～5℃生存21天，在46℃生存20～60分钟。月经前后，阴道pH发生变化，经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫在月经前后得以繁殖，造成滴虫性阴道炎。 4.30岁女性，主诉外阴瘙痒就诊，诊断为假丝酵母菌性阴道炎，医生妇科检查发现阴道粘膜可见 A.散在红色斑点B.边缘不规则的突起溃疡C.小阴唇与阴道粘连D.阴道黏膜无改变E.白色膜状物 【答案】:E 【解析】:考察外阴阴道假丝酵母菌病的辅助检查。外阴阴道假丝酵母菌病临床表现：外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离，下面为糜烂及溃疡。外阴可见红斑、水肿，皮肤有抓痕。 5.女54岁，阴道分泌物增多，诊断为老年性阴道炎，其典型白带是 A.白色黏液状B.灰黄色泡沫状C.白色凝乳状D.灰色膏状E.黄水状 【答案】:E 【解析】:考察老年性阴道炎的临床表现。老年性阴道炎白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。 6.患者女性，58岁，患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。护士指导患者坐浴的方法及注意事项时，错误的一项是 A.会阴部应浸没于浸泡液中B.水温应为40℃左右C.每次10分钟左右D.月经期禁止坐浴E.每日2次 【答案】:C 【解析】:考察外阴炎的护理措施。教会病人坐浴方法及注意事项：局部使用1：5 000的高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日2次。若有溃疡可用抗生素软膏涂抹；坐浴时应将会阴部浸没于浸泡液中；月经期间禁止坐浴。 7.患者女性，58岁，医生诊断为外阴炎，护士对患者的健康教育指导正确的是 A.痒时搔抓B.可用热水烫会阴部C.建议穿紧身内衣D.输液治疗E.使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴 【答案】:E 【解析】:考察外阴炎的健康教育。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤，所以不可穿紧身内衣。坐浴时局部使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日2次。不可搔抓。 8.门诊护士对就诊的女性生殖系统炎症患者指导，不宜用酸性溶液冲洗的阴道炎是 A.老年性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.幼女性外阴炎D.滴虫性阴道炎E.慢性宫颈炎 【答案】:B 【解析】:考察外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则。念珠菌在酸性增加的环境中容易生长繁殖，阴道灌洗宜用2%～4%碳酸氢钠，每日1次，10次为1疗程。 9.女38岁，外阴阴道瘙痒，阴道分泌物稠厚豆腐渣样为 A.慢性宫颈炎B.滴虫性阴道炎C.假丝酵母菌性阴道炎D.幼女性阴道炎E.老年性阴道炎 【答案】:C 【解析】:考察外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现。念珠菌性阴道炎临床表现为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。 10.女35岁，外阴瘙痒阴道分泌物增多，诊断为滴虫性阴道炎，其直接传播的方式是 A.性交B.公共浴池C.游泳池D.坐式马桶E.妇科检查器具 【答案】:A 【解析】:考察滴虫阴道炎的病因。滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。 11.