144系統精讲肿瘤第八九节宫颈癌子宫肌瘤病人的护理.docVIP

1.女性的防癌普查，最常用的宫颈癌筛查方法是 A.阴道镜检查B.宫颈刮片检查C.妇科检查D.B超检查E.宫颈活组织检查 【答案】:B 【解析】:考察宫颈癌的辅助检查。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。 2.女38岁，B超检查子宫肌瘤，患者的主要症状是 A.腹部包块B.压迫症状C.白带增多D.周期缩短、经量增多、经期延长E.不孕 【答案】:D 【解析】:考察子宫肌瘤的临床表现。小肌瘤一般无月经量的改变，大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短，经期延长，月经量增大，不规则阴道出血等。 3.女40岁，经期延长经量增多被诊断为子宫肌瘤，其发病的相关因素可能是 A.生育过多B.雌激素C.营养过剩D.年龄增大E.环境污染 【答案】:B 【解析】:考察子宫肌瘤的病因。目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因，临床资料表明子宫肌瘤的发生与生长可能与雌激素有关。 4.医护人员对宫颈癌进行健康普查和开展防癌知识宣教，下列不必常规做的是 A.对已婚妇女定期普查B.早期发现C.早期诊断D.定期做宫颈活检E.早期治疗 【答案】:D 【解析】:考察宫颈癌的健康教育。对宫颈癌进行普查和开展防癌知识宣教包括：注意保持外生殖器卫生，积极防治阴道或子宫颈的炎症。预防病毒感染，注意锻炼身体，劳逸结合，合理饮食，提高机体免疫力。定期进行普查，每1～2年普查1次，30岁以上妇女应定期参加宫颈癌普查，以早发现、早诊断、早治疗。 5.我们国家女性生殖器官恶性肿瘤发病率最高的是 A.外阴癌B.阴道癌C.子宫内膜癌D.宫颈癌E.卵巢癌 【答案】:D 【解析】:考察宫颈癌的流行病学特点。子宫颈癌是妇女最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命。子宫颈癌发病率仅次于乳腺癌。患病年龄分布呈双峰状，30～35岁和50～55岁，平均年龄为52.2岁。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段，因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断、早期治疗。 6.女36岁，普查发现宫颈癌，住院行根治术，术后护士宣教拔除尿管的时间是 A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～14天E.15～21天 【答案】:D 【解析】:考察宫颈癌的护理措施。常规妇科手术于术后第一天晨拔除尿管，子宫颈癌根治术后拔除尿管的时间是术后7～14天。 7.39岁女性，接触性出血两个月就诊，医生要做的早期发现宫颈癌的有效检查方法是 A.阴道分泌物悬滴检查B.阴道侧壁涂片检查C.宫颈刮片D.诊断性刮宫E.B超检查 【答案】:C 【解析】:考察宫颈癌的辅助检查。子宫颈刮片细胞学检查在宫颈癌的好发部位——宫颈鳞柱状上皮交界处取材，可早期发现宫颈癌，此方法经济、简单，广泛用于普查宫颈癌。 8.女40岁，因接触性出血就诊，诊断为宫颈癌，其治疗原则是 A.手术B.手术及放射治疗为主C.化学治疗D.化学治疗为主，手术为辅E.放射治疗 【答案】:B 【解析】:考察宫颈癌的治疗原则。手术治疗：0～Ⅱa期病人，无严重内外科合并症，无手术禁忌证者，对Ⅰb～Ⅱa期的癌肿采用子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术。手术及放射治疗适用于癌肿病灶较大者，术前先行放疗，待肿瘤缩小后再行手术治疗。 9.患者，34岁，已婚7年未育，月经量多如冲，近2个月有脓性白带，量多，体温38℃。妇科检查：子宫稍大，宫颈口垂有鸡蛋大小肿物突出，表面被有黄苔，分泌物恶臭，应考虑下列哪一种疾患 A.子宫黏膜下肌瘤继发感染B.子宫颈癌C.子宫颈黏膜息肉D.子宫结核E.宫颈妊娠 【答案】:A 【解析】:考察子宫肌瘤的临床表现。患者可能发生了子宫黏膜下肌瘤继发感染。妇科检查时，黏膜下肌瘤的子宫多均匀增大，有时可在宫颈口或阴道内见到红色、表面光滑的肌瘤。肌瘤发生感染时，有渗出，表层有炎性物覆盖或溃疡形成。 10.患者，36岁，偶有接触性阴道出血。检查：宫颈重度糜烂，要确诊宫颈癌，首选下列哪一项检查 A.宫颈刮片B.宫颈黏液检查C.宫颈活检D.诊刮E.阴道镜检查 【答案】:C 【解析】:考察宫颈癌的辅助检查。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。 11.患者，39岁，近5个月来月经量增多，经期延长，常出现头晕乏力。妇科检查：子宫颈口有一个4cm×3cm×2cm肿瘤，子宫增大如孕40天，子宫表面光滑，活动好，附件(-)，B超提示子宫肌瘤。应考虑为 A.肌壁间肌瘤B.黏膜下肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈腺体囊肿E.多发性肌瘤 【答案】:B 【解析】:考察子宫肌瘤的临床表现。患者可能为黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤子宫多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内，红色、实质、表面光滑，伴感染则表面有渗出液覆