急性一氧化碳中毒概要.ppt

急性一氧化碳中毒病人的护理 概述 急性一氧化碳中毒是指由于人体短期内大量吸入一氧化碳而造成脑及全身组织缺氧，最终导致脑水肿和中毒性脑病。 一氧化碳吸入人体后，可与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，由于一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力大200-300倍，从而导致血红蛋白的携氧功能障碍，造成组织缺氧。 护理评估 评估患者吸入一氧化碳的原因 评估患者接触一氧化碳的时间 评估患者个人健康史 主要临床表现 轻度中毒：可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸，表情淡漠，甚至短暂意识模糊 中度中毒：中度以上意识障碍，对光反射和角膜反射迟钝，呼吸、脉搏加快，面色潮红，口唇呈樱桃红色 重度中毒：病人深昏迷，反射消失，四肢和胸部皮肤出现水泡或红肿，，可出现脑水肿、呼吸抑制，严重心肌损害等 辅助检查 血液碳氧血红蛋白高达50％时呈阳性反应 脑电图检查：可见弥漫性低波幅慢波 心电图检查：重度中毒者，S-T段及T波改变，心律失常 头部CT检查：脑水肿时可见脑部有病理性密度减低 护理诊断 自理缺陷 与一氧化碳中毒所致的意识障碍有关 有皮肤完整性受损的危险 与皮肤出现水泡、红肿、病人昏迷卧床有关 有窒息的危险 与一氧化碳中毒有关 知识缺乏 缺乏预防一氧化碳中毒的知识 潜在并发症 肺部感染 护理目标 病人组织缺氧得到改善，生命体征平稳 病人基本需要得到满足 病人无皮肤破损 病人了解一氧化碳