急性ST段抬高心肌梗死指南解读-2013概要.ppt

择期介入治疗 经皮冠脉介入治疗在早期行溶栓或未行再灌注治疗患者中的运用 推荐等级I级 冠脉条件适宜或满足以下任意一条件的患者，方可行经皮冠脉介入治疗治疗以解除解剖学上显著狭窄的闭塞动脉 /心源性休克或急性严重心力衰竭患者（证据等级：B） 出院前无创性心肌缺血评估为中到高危（证据等级：B）或者 住院期间休息状态下或轻微活动后诱发心肌缺血（证据等级：C） 择期介入治疗 推荐等级 IIa 级 再灌注失败或溶栓后再次闭塞患者有行择期 PCI 的指证，在接诊医院有条件的情况下应尽快进行。（证据等级：B） 对于进行溶栓治疗后的病情平稳的 ST 段抬高心梗患者，其显著狭窄的闭塞动脉有行择期 PCI 治疗指证。在接诊医院有条件的情况下应尽快进行，24 小时内最佳，但应避免在溶栓后的最初 2-3小时内。（证据等级：B） 择期介入治疗 推荐等级 IIb 级 对于病情平稳的 ST 段抬高性心肌梗死患者，发病 24 小时后，对显著狭窄的梗死动脉的择期PCI 是介入治疗的一部分。（证据等级：B） 推荐等级 III 级：无获益 对于血流动力学及心电平稳且无严重心肌缺血证据，仅 1 到 2 血管病变的无症状ST 段抬高性心肌梗死患者，不应在发病 24小时后，对完全闭塞的梗死动脉进行择期PCI。（证据等级：B） 择期介入治疗 CABG ST 段抬高的心肌梗塞( STEMI)患