急性心律失常的诊断和处理(护理学会)概要.ppt

F :140-200次/分,节律略不齐(R-R相差0.04s), QRS0.12s 可见 房室分离（P-PR-R）、心室夺获、室性融合波 血流动力学稳定单形室性心动过速 VT PVC 胺碘酮用法：负荷剂量+静脉滴注维持 ——静脉负荷：150 mg用5%葡萄糖稀释，10 分钟注入。 ——需要时10~15分钟后可重复150 mg ——静脉维持：1 mg/min，维持6小时；随后以0.5 mg/min 维持18小时 ——第一个24小时内用药一般为1200mg ——最高不超过2000 mg 尖端扭转性室速持续发作 血流动力学不稳定的多形性室速 异常T波，示QT延长 在心电图T波清楚的导联测量 QT间期是从QRS起始部测量到T波的结尾 QTc是心率校正的QT，一般用下面的公式计算： QTc=QT（秒）/√RR（秒） QT=0.40秒 QTc=0.40/√0.8 =0.45 QTc正常值：男：0.47秒 女：0.48秒 先天性QT延长综合征 ——为遗传性疾病，由基因突变所致 获得性QT延长： ——有诱发因素 停用以一切可引起QT药物 病史，医嘱——穷追不舍 静脉补镁 若已造成心脏骤停，1-2克硫酸镁用5%GS10m