卵巢过度刺激综合征ohss.pptVIP

穿刺最好在B超下进行，以免损伤增大的卵巢。 穿刺指征：胸水、少尿、血肌肝1.0mg/dl,肌肝清除率降低,张力性腹水以及危重的OHSS发生肾衰、血栓等。 在有腹腔内出血或血流动力学不稳定的情况下禁忌腹穿。 国外有学者应用持续性腹水自动回输系统 （continuous autotransfusion system of ascite,CATSA)将腹水回输给病人，以避免蛋 白质丢失过多。 组胺抑制剂的应用？ 虽有报道组胺抑制剂可减少腹水的生 成，但现仍无足够证据证明OHSS中组胺确 实升高而应用H1-R拮抗剂可减轻OHSS症状。 终止妊娠 在有严重症状，如血栓、ARDS、肾衰、或多脏器衰竭时必须终止妊娠。同时应监测中心静脉压（CVP）、肺楔压、尿量、血肌肝，以及肌肝清除率、血气分析。 手术治疗 如发生卵巢过大而扭转或卵巢囊肿破裂，腹腔内出血时，必须开腹手术。 谢 谢！ 应用克罗米酚（CC)并GnRH的病人很少发生OHSS CC有抗E2的作用，只引起内生促性腺激素 暂时升高 GnRH使Gona对卵巢作用时间短 减少HMG的剂量，可以降低OHSS的发生率？ ⑷高危人群应用低剂量促性腺激素缓增方案（low-dose step-up protocol)并小心监测。 将lo