c形根管的診断与治疗.docVIP

C形根管的临床诊断与治疗 吉林大学口腔医学院牙体牙髓病科 张志民 王成坤 张颖丽 李秀英 姜艳华 下颌第二磨牙常出现根管形态的变异，即C形根管我国人群中下颌第二磨牙C型根管系统发生率很高，为15.8%-45.5%。C形根管[1-2]最主要的解剖学特征是存在一个连接近远中根管的狭区，使整个根管口的形态呈现180°弧形带状，且狭区至牙根表面的牙本质壁很薄。C形根管发生率亦存在种族差异[3-4]，尤其以亚洲人种发生率高。根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的一种有效治疗方法。由于根管系统比较复杂，存在变异，给临床带来较大的困难。本组病例根据国内外专家的研究成果，引进新技术，对C形根管进行了有效的识别和和诊断，采用机用根管预备和连续波热牙胶充填等系统治疗，取得较好的临床疗效，解决了根管变异的下颌第二磨牙根管治疗的难题。 1 材料与方法 1.1一般资料 选择2007年6月～2009年6月间本科接诊需要根管治疗的C形根管下颌第二磨牙共计68颗，43颗为Ⅰ型（C1型）,19颗为Ⅱ型（C2型）,6颗为Ⅲ型（C3型）。所有病例术前、术后均拍X线片，术中根据情况可加拍多张。 1.2诊断仪器和治疗设备： 机用根管预备器械 ( Hero642系统锉和Protaper锉 ) Zeiss口腔显微镜；德国。 1.3 C形根管 分型参照Melton分类方法［5］：C1型表现为连续的C形，近舌和远中根管口通常为