屈光不正的处方原则探索.pptVIP

诊断要点： 7. 双眼调节灵敏度:下降为6CPM +2.00D镜片完成困难 8. NRA减弱: +1.50D 9. BCC: 0D 10. 阶梯性AC/A=1 11.角膜曲率: OD: 44.5/46.5D OS: 44.75/46.75D 处方建议： 1. OU: -2.00D 1.2 （ RGP） 处方建议： 2.针对集合不足的视觉训练： 九周的详细视觉训练方案 例四: XX 女 13岁 主诉:视远模糊、近距离复视、眼紧张感、疲劳感、牵拉感、晚上额部疼痛、阅读时喜欢将书本放的很近 检查： 裸眼视力： 0.5 OD: +1.50D 1.2 OS: +1.75D 1.2 隐斜 BI BO NRA PRA 6米 1 EXO x/12/6 22/28/16 40厘米 12 ESO 6/14/8 32/38/24 +2.50 -1.00 40厘米+1.00 1 ESO NPC: 3CM BCC: +1.00D 例三诊断: 1. 屈光不正: 远视: 2. 集合过度: 调节滞后: 诊断要点: 1.主诉:视远模糊、近距离复视、眼紧张感、疲劳感、牵拉感、晚上额部疼痛、阅读时喜欢将书本放的很近 2.看近内隐斜12⊿ 3.看近内隐斜大于看远11棱镜度 4.负融像性辐辏（NRV）减弱:-6⊿ 诊断要点: 5.PRA减弱: -1.00D 6.双眼调节灵敏度，-2.00D镜片完成困难 7. BCC结果+0.75D 8. 集合近点(NPC)变近，接近鼻尖 9. 阶梯性AC/A=11,高 处方建议： 1. OD: +1.50D 1.0 OS: +1.75D 1.0 2.针对集合过度： 配戴渐进多焦点镜片： ADD： +1.00D 处方建议： 3.针对调节滞后的视觉训练： 九周的详细视觉训练方案 天津市眼科医院视光中心－－验光流程 验光前检查 1.问诊：就诊原因、戴镜史、生产史等 2.远、近视力检查 3.电脑验光仪检查度数和曲率 4.焦度计检查旧眼镜度数 5. 眼部检查（裂隙灯、眼底镜、眼位） 综合验光仪检查  检影: 单眼主觉验光: 最大正镜度最佳矫正视力 双眼(视觉)平衡 : 主导眼清晰 综合验光仪检查  视功能检查（必查项） 调节反应:BCC 相对调节: NRA/PRA 调节灵敏度（单眼、双眼） 调节幅度: woth4点灯: 远、近隐斜: AC/A: 明确视觉问题诊断 相关检查（眼轴、角膜地形图、对比敏感度等） 明确视觉诊断 （轴性，曲率性，调节与集合的问题等） 综合验光仪检查  试镜，初步确定屈光度数， 远用试镜及近用试镜（调节的异常） 处方考虑 按照视觉诊断： 与病人沟通矫正方式与方案: RGP、 OK---曲率性近视 渐进多焦点---调节超前、集合过度、内隐斜 视觉训练---调节滞后、调节灵敏度不好、 集合不足、外隐斜等 我们的团队 天津市眼科医院视光学中心 天津万里路视光培训学校 Tel： 022FAX： 022E-mail: Lilihua5081@ 屈光不正的处方原则 天津市眼科医院 李丽华 lilihua5081@ 屈光矫正中我们遇到的问题 1. 初发近视： 双眼屈光度均＜ -1.00D，是否需要配镜？是否会增长？ O.D: - 0.50D 1.0 O.S: - 0.75D 1.0 屈光矫正中我们遇到的问题 2. 两年以上未换镜，屈光度改变超过-2.00D，新眼镜不适， 如何处方？ 旧眼镜 O.D: - 2.50D O.S: - 2.75D 新眼镜 O.D: - 4.50D 0.9 O.S: - 4