党原乡丁寨小学营养检表.docVIP

附表1 “农村义务教育学生营养改善计划”营养健康状况监测 县基本情况表 为了解当地“农村义务教育学生营养改善计划”（以下简称“计划”）基本情况，请县教育局如实填写下表，并加盖填写单位公章。 甘肃 省（区） 泾川 县教育局(单位盖章) 县编号*_______ 填表人 （签字） 职务 填表日期 年 月 日 （*县编号参考实名制学生信息管理系统中试点县编号） 一、基本情况 1.全县中小学数量 （*每个教学点为一个独立的小学） 小学：小学总数（所）* 参加“计划”的小学数（所）* 参加“计划”的寄宿制小学数（所）* 小学生总数（人） 参加“计划”的小学生数（人） 参加“计划”的寄宿制小学生数（人） 参加“计划”、同时享受“一补”小学生数（人）* 参加“计划”的留守儿童的小学生数（人） 参加“计划”的外来务工人员子女的小学生数（人） 初中：（初中）中学总数（所） 参加“计划”的初中数（所） 参加“计划”的寄宿制初中数（所） 初中生总数（人） 参加“计划”的初中生数（人） 参加“计划”的寄宿制初中生数（人） 参加“计划”、同时享受“一补”初中生数（人） 参加“计划”的留守儿童的初中生数（人） 参加“计划”的外来务工人员子女的初中生数（人） 2.当地经济水平 全县（市）年人均国民生产总值（元） 城镇居民年人均可支配收入（元） 农村居民年人均纯收入（元） 二、“计划”执行情况 1.参加“计划”学校采取的供餐模式 （*每个教学点为一个独立的小学） 小学（所） 学校食堂供餐的小学数*（所） 企业（单位）供餐的小学数*（所） 家庭（个人）供餐的小学数*（所） 初中（所） 学校食堂供餐的初中数（所） 企业（单位）供餐的初中数（所） 家庭（个人）供餐的初中数（所） 2．本县参加“计划”学生的补助标准为______元/人/天，每个学年以_____天计算。 3．本县补助总额为每年_____万，其中国家经费_____万，省经费____万，地方经费_____万。 4．对于“学校食堂供餐”的学校，经费的使用形式是？（可多选） [1]为学生提供免费的一顿饭 [2]在学生餐中提供独立的、一到两份饭菜 [3]为学生提供免费的副食、学生自己承担主食 [4]融入学校日常伙食中 [5]其他方式，请说明______________________________________________（限30字） 5. 对于企业（单位）供餐的学校，企业（单位）供餐形式是（可多选）？ [1]包含饭菜的学生餐 [2]学校供餐的基础上提供食物加餐 [3]固定的食物作为独立的早餐、午餐或晚餐 [4]课间加餐 6．对于企业（单位）供餐的学校，如果提供食物加餐或课间加餐，食物的种类是（可多选，请在每项后选择“有”或“无”）： [1]牛奶 1)有 2)无 如果有，牛奶的品种是： 1)普通鲜奶 2)学生奶 3)酸奶 4)其他奶制品，是_________； 如果有，供应频率约为_____次/周； [2]蛋类 1)有 2)无 如果有，蛋类的品种是： 1)煮鸡/鸭蛋 2)卤蛋 3)咸鸡/鸭蛋 4)其他蛋类制品，是________； 如果有，供应频率约为_____次/周； [3]豆类 1)有 2)无 如果有，豆类的品种是： 豆腐干 2)豆浆 3)其他豆制品，是__________； 如果有，供应频率约为_____次/周； [4]肉类 1)有 2)无 如果有，肉类的品种是： 1)火腿肠 2)熟肉制品 3)其他肉类制品，是__________； 如果有，供应频率约为_____次/周； [5]主食 1)有 2)无 如果有，主食的品种是： 1)面包 2)饼干 3)馒头/烧饼 4)其他米面制品，是_________； 如果有，供应频率约为_____次/周； [6]蔬菜 1)有 2)无 如果有，蔬菜的种类是__________； 如果有，供应频率约为_____次/周； [7]水果 1)有 2)无 如果有，水果的品种是： 新鲜水果 2)果汁 3)果脯/果干 4)其他水果制品，是__________； 如果有，供应频率约为_____次/周； [8]其他食物1)有