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【醫学】治疗糖尿病的方法(大纲)
治疗糖尿病的方法(大纲)
治疗糖尿病的方法有哪些?哪种治疗方法最好?这是很多糖尿病患者都非常关心的问题,在生活中,糖尿病可谓是“路人皆知”,糖尿病可分为急性与慢性两种,其中以慢性糖尿病的危害最大,他所引发的并发症也是很恐怖的。
南京红十字医院干细胞治疗中心专家介绍说,慢性糖尿病可分为慢性糖尿病以及2型慢性糖尿病。慢性糖尿病属“胰岛素依赖型”,发病年龄群一般在18岁以下,多发年龄群在5岁左右。临床胰岛排泄胰岛素功能严重损伤或部分、完全衰歇。病因:病毒传染;激素药品;医疗事故等,治疗主要路程经过过程外助胰岛素(一般接纳胰岛素注射)来补充自身排泄能力的不足。一般的慢性糖尿病患者发病之前,没有典型晴雨表。慢性糖尿病在以往的通例治疗中,以其广泛的并发症而令很多人闻之色变,故很多人称其为“百病之源”
糖尿病可以引起冠心病、脑卒中、失明、截肢等严重后果,因此,糖尿病及其并发症的防治已给各国造成了严重的经济负担和社会压力。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症达100种以上。
糖尿病的并发症
糖尿病慢性并发症主要是指患糖尿病5—10年后,对大血管,微血管与神经所产生的特有损害和病变,并由此危害人体健康,甚至导致残疾和死亡。常见的糖尿病慢性并发症主要有以下几种:
1、心脑血管病变
基本病理改变为动脉硬化和微血管病变。血管病变非常广泛,不论大中小血管、动脉、毛细血管和静脉,均可累及。动脉粥样硬化的发病率远比正常人为高,发生较早,进展较快而病情严重。在此基础上常并发许多脏器病变,包括心、脑、肾、眼底和下肢血管等。1/3急性心肌梗塞患者与糖尿病血管病变有关,1/4脑中风患者与糖尿病有关,因此糖尿病对心脑血管病变危害极大。
2、肾脏病变
糖尿病肾病主要是微血管病变所致,病理改变为肾小球硬化,可分为结节型、弥漫型及渗出型3种。糖尿病患者有25—44%出现糖尿病肾病,临床上可分为肾小球超滤期、寂静期、微量蛋白尿期、大量蛋白尿期和尿毒症期五期。前三期如果能及时发现及时治疗,还可得以逆转。糖尿病患者合并糖尿病肾病后约半数病人死于肾功能衰竭。
3、神经病变
糖尿病神经病变是指糖尿病患者出现外周神经受累的症状,体征或/和异常客观指标(如神经传导速度减慢等)。如果没有症状体征则为亚临床神经病变。临床上以弥漫性神经病变,如远端对称性多发神经病变及植物神经病变较常见,而且常常呈慢性进行性的发展。发生神经病变后,病人早期感觉减退,可呈对称性下肢疼痛、灼痛,有时剧痛。当植物神经累及后,病人出现体位性低血压、顽固性腹泻或便秘、胃轻瘫者进餐后反复呕吐、尿潴留和尿失禁、阳萎等。神经病变给糖尿病患者带来巨大的痛苦,病人甚至会产生难以生存的自杀念头。
4、糖尿病眼并发症
糖尿病视网膜病变是致盲的首要原因。糖尿病患者常诉视力模糊,除了糖尿病视网膜病变外,糖尿病人大多有不同程度的晶体改变即糖尿病性白内障。影响视力的白内障占47%,其中16.5%已有严重视力损害,甚至失明。糖尿病性白内障呈晶体包囊下雪花样混浊,且发生早,进展快。
5、糖尿病足病变
糖尿病足主要是血管和或神经病变的结果。临床上将糖尿病足分为5期,表现为足局部感觉异常、水疱、皮肤变黑、溃烂、直到足大部分坏死。绝大多数因下肢坏死截肢者与糖尿病足病变有关。
在病人当中,有75%都已经伴有并发症。目前,与非糖尿病比较,糖尿病视网膜病变增加了10倍以上,在很多国家是20~74岁人致盲的主要原因;白内障增加了5~10倍,严重影响视力;糖尿病的冠心病病死率增加了2.5倍;高血压增加了2~5倍,脑血管病(脑血栓、脑出血、脑卒中)增加了2~4倍;糖尿病所引起终末期肾病在各原因所致的尿毒症中占第一位;糖尿病的下肢血管病增加了20倍,在西方国家是非创伤性截肢的最主要原因;此外糖尿病的周围神经病变增加了3~5倍,糖尿病易合并皮肤、关节、牙周病变;由于抵抗力低,糖尿病常常伴发肺结核、皮肤感染、泌尿系统感染等;糖尿病妊娠易出现妊娠并发症和胎、婴儿畸形,母婴的病死率也较非糖尿病人高。
而与糖尿病发病有关的因素主要有以下几种:
1.自身免疫系统缺陷:
因为在糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
2.遗传因素:
目前研究提示遗传缺陷是糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示:I型糖尿病有家族性发病的特点--如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。
3.病毒感染可能是诱因:
也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且I型糖尿
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