不同干細胞在心脏修复中的作用机制.docVIP

不同干细胞在心脏修复中的作用机制 张磊 戚龙 冠心病如心肌梗塞和缺血性心肌病是发达国家的主要死因和重大的社会经济问题1。尽管药物治疗手段和血管重建技术（PCI和CABG）取得了巨大的进步，但这些方法在很大程度上仅仅是限制或延迟心功能的恶化2，这就刺激了血管与心脏修复的动机，如干/祖细胞的介入成为心血管研究领域的重要焦点3。 事实上，对于缺血性心力衰竭患者来说，除了儿茶酚胺、血管紧张素和醛固酮外，指望新的神经激素抑制进一步改善心血管预后是不可能的，促进心脏修复的治疗观念有其潜在的巨大需求4。 动物实验和最初的小规模临床试验已经证实，细胞治疗缺血性心肌病是可行而安全的5。在细胞治疗缺血性心脏病方面，原异体干细胞作为心脏祖细胞的潜在资源已经得到透彻的研究。迄今，作为骨髓源细胞的几种特殊亚型，不同的自体成人干细胞和祖细胞，来源于脂肪组织和心肌的干细胞/祖细胞等的预临床和临床评估正在进行中。另外，在动物模型的心肌缺血实验中，胚胎干细胞和诱导的多能干细胞表现出再生能力和改善心脏功能6。 心脏修复的细胞类型概述 在过去的十年间，早期的中小规模的临床实验中，已经对骨骼肌细胞7，8、循环内皮祖细胞9，10、骨髓单核细胞群11等，在治疗缺血性心脏病方面的效果进行了评估。 Figure 1. Synergism of G-CSF Therapy with Inhibition of Proteolyt