主動脉夹层介入治疗的规范化操作及其存在的问题.docVIP

主动脉夹层介入治疗的规范化操作及其存在的问题 字体:? 小? 中? 大? | 打印 发布: 2008-2-02 13:50 ?? 作者: 范占明 王珏 张兆琪 ?? 来源: 本站原创 ?? 查看: 144次 近年，随着主动脉夹层（aortic dessection，AD）无创影像学诊断、介入治疗和覆膜支架研究的进展，B型AD介入治疗的临床应用在国内外得到了迅速发展。由于该技术创伤小、成功率高、病死率和并发症低等优点,目前已成为B型AD（特别是有并发症）患者治疗主要方法。但由于AD覆膜支架植入技术比较复杂、一些技术操做不规范及适应症选择不正确等问题，在临床上出现严重并发症或操作技术失败并不少见。本文就作者近几年在AD介入治疗经验﹑体会和临床上遇到的问题，重点就AD（特别是复杂性AD）无创性影像诊断、适应症选择、规范化介入操作技术及并发症等问题进行阐述，部分为个人观点，仅供参考。　　　　　　　　　　介入治疗前影像学诊断及意义AD手术和介入治疗前的影像学检查及诊断极为重要。首先，应明确有无AD；其次，如明确AD的诊断，需进一步明确病变范围、程度、类型和是否伴有其他并发症。这些对于病人及时治疗和选择合理治疗方案非常关键。影像学检查目的和提供信息如下：显示有无夹层内膜片、真腔和假腔，即做出的AD定性诊断；AD累及主动脉范围或是否累及升主动脉，即明确AD的分型；明确AD的破口或再破口（