兒童恒牙外伤的诊断和治疗.docxVIP

儿童恒牙外伤的诊断依据及治疗原则 一、概述 牙齿外伤是指牙齿受剧烈创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤。儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶段，较成年人更易发生外伤事故。加之儿童活动性强，常由于剧烈的运动、玩耍、意外等发生外伤，前牙处在较为突出的部位而容易受伤，后牙由于有面颊的保护，通常损伤较少。 二、 牙外伤的临床诊断 （一） 外伤史 向家长及患儿或陪伴者详细询问患儿的年龄、性别、外伤的时间、原因、地点、受伤部位等，以及是否接受过治疗、患儿有无疼痛等。 （二） 临床检查 1、视诊：患牙有无折断及折断的部位、范围、有无露髓、探诊有无反应、牙齿是否变色、牙齿有无移位、软组织及头部有无损伤，患儿的咬合状况等。 2、触诊和叩诊：检查患牙的松动、移位以及牙周组织的损伤情况，以及患牙是否有叩痛等。要注意检查时动作要轻，以免增加患儿的疼痛。 3、牙髓检查：根据外伤的时间、受损情况和外伤部位的污染状况及活力测定，判断牙髓状况，牙髓是否有出血、充血、坏死等。 （三） X线检查，要对每个外伤牙拍片，了解以下几个方面的状况 1、 牙冠、牙根有无折断及其状态 2、牙槽骨、颌骨有无骨折及其状态 3、牙周组织情况 4、邻牙、牙胚情况 5、牙根形成及吸收情况 6、乳牙与继承恒牙的情况 7、陈旧性外伤应注意牙根有无吸收及吸收方式 三、乳前牙外伤的处理 （一）乳前牙外伤的特点 1、好发于2岁