2.感染控制简介绍.pptVIP

传染源因素（病原的特点） 传染源的传染性(微生物负荷、毒力 ) 痰涂片的情况 咳嗽频率和强度 痰的性状 治疗（开始治疗的时间及其依从性） 耐药 + 患者对感染控制防护措施的依从性 注：MDR-TB患者由于传染时间较长，可能会感染更多的人 宿主因素 自然免疫 结构性障碍 – 吸烟、酗酒和空气污染 拥有良好自然免疫的个体可以获得繁殖优势 区域性 急性与慢性表现 获得性免疫 年龄（极端例子: 婴儿的免疫系统发育不成熟；老年人的免疫系统功能低下） 营养 合并其它疾病（之前，如矽肺、糖尿病、白血病和肺癌；或者同时感染） + 对感染控制防护措施的依从性 环境因素 拥挤（数量、类型、机构内人员流向） 建筑设计（类型、地点、结构）及其使用 通风 湿度 / 温度 / 季节 卫生 空气污染 颗粒防护口罩和其它感染控制措施 社会环境（传播模式） 居住拥挤（狭小而密闭的空间） 住院环境 结核复燃 治疗障碍 可及性, DOTS 质量, MDR-TB, 没有感染控制措施 结核病人 治愈 90% 传播 HIV+ HIV- 每年5 至 10% 一生中5 至 10% 注：针对结核分枝杆菌感染的人群，如潜在结核菌感染 影响结核病复燃的因素 耐多药结核病的紧急状态 AIDS 的流行 在西方国家 移民中结核病发病的增加