2013江苏政府留学奖学金个人申请表.docVIP

江 苏 政 府 留 学 奖 学 金 个 人 申 请 表 编号：2003- 学科名称：理 工 农 医 文 管理 外语 申请人近照 光纸 正面 免冠 一寸 请仔细阅读本表第16页说明后填写 申请人基本信息 姓名（中文） （拼音） 性别 出生年/月/日 出生地 民族 婚姻状况 身份证号码 专业技术职称 行政职务 参加工作时间 现工作单位（部门） 主管部门名称 最终毕业高校 已获最高学位 所学专业 从事专业 联系地址 江苏省 市 县(区) 号 邮政编码 联系电话 ( )- 手机 传真 ( ) 申请留学情况 留学专业 申请国别 1） 2） 申请类别 访问学者 □ 6个月 □12个月 高级研究人员 □ 1个月 □ 2个月 □ 3个月 □ 4个月 □ 5个月 □ 6个月 外语水平 第一外语语种 一外程度 □ 外语专业本科或本科以上毕业 □ 近两年内PET5考试成绩 总成绩 听力 考试日期 □ 2001年10月省出国留学外语考试 总成绩 听力 近10年内曾在上述语种国家留学或工作1年以上 暂不具备上述外语条件 第二外语语种 二外程度 接受高等教育和在国内进修情况 学校名称 学习时间（自/至） 主修专业 获得的学位或证书 如曾在境外学习/工作，请说明境外学习/工作情况 国别或地区及研究机构名称 学习/工作时间(自/至) 经费来源 学习专业 使用语言 最近五年曾从事过的工作 工作单位