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供 地 方 案 编制机关（章）： 主管领导（签字）： 编 制 时 间： 年 月 日 中华人民共和国国土资源部监制 填 报 说 明 一、供地方案由项目用地所在地的县、市土地行政主管部门进行编制。 二、本表栏目中设计有“划拨供地”和“有偿供地”，编制单位应根据实际供地方式填写。 三、本表中“现状用途”是指该项目拟定用地范围内现状的实际用途；“规划用途”是指土地利用总体规划和城市规划确定的用途；“申请用途”是指建设用地单位申请的用途。 四、本表中“供地政策适用情况”是指适用允许、限制、禁止供地项目中的其中一类，并写明该类止录名称。 五、本表中“建设用地指标适用情况及说明”是指建设用地指标的适用情况，如果高于用地指标，说明其原因；如果尚未颁布建设用地指标的项目，说明其用地规模确定的依据及理由。 六、在地价评估中，“土地评估资质等级”栏内填写由国土资源部省级土地行政主管部门评审认证的机构等级； 报国务院和国土资源部审批的有偿项目须有A级机构参加； 同一项目有两个或两个以上估价机构合作承担评估的，应填报主要机构和相应资质，其他合作机构和资质应在“其他需要说明的事项”栏内逐一说明； “备注”栏内填写需要补充解释的事项，如适用地域范围等。 七、本表“有偿供地”栏内列出了各种不同的有偿使用方式和提供方式，如同一项目用地中存大没同的有偿使用方式和提供方式，编制单位应根据项目用地的实际情况，分别在相应栏内填入面积、价格和使用年期。 以协议方式供地的，“拟议单价”和“拟议总价”应按草签的国有土地有偿使用合同初步达成的供地价格或租金额填写；以拍卖方式供地的，上述两项应按拍卖方案确定的起叫价填写，以招标方式供地的，可不填上述两项内容。 八、本方案应附以下相关资料和图件： （一）项目用地界址图。 （二）项目用地总平面布置图。 （三）有偿方式供地的，应附草签的有偿使用合同（或招标、拍卖方 案）和土地评估报告。 其它与《建设用地审查报批管理办法》规定的相关报批材料。 建设用地项目名称 建设用地单位名称 现状用途 规划用途 申请用途 项目用地预审意见 供地计划指标情况 使用 年由 下达 公顷指标 供地政策适用情况 拟供用地技术参数 建筑容积率 建筑密度 绿化覆盖率 其 它 建设项目计划开工时间 年 月 建设项目计划竣工时间 年 月 申请用地面积 有分期建设项目申请用地 公顷 分期建设项目申请用地 第一期： 公顷 第二期： 公顷 第三期： 公顷 拟供地时间 本 期 拟 供 用 地 面 积 总面积 公顷 其中划拨： 公顷；有偿： 公顷 其中使用原国有土地 公顷 各功能分区名称 用地面积 综合楼 公顷 生产车间 公顷 职工宿舍 公顷 公顷 建设用地指标适用情况及说明： 划拨供地 编入划拨目录 文件名称 项目编号 有 偿 使 用 土 价 评 估 情 况 评估机构 全 称 土地评估 资质等级 土地评估技 术报告编号 评 估 结 果 地 价 定 义 设定宗地外 通 平，宗地内 通 平， 用途， 年期，平均容积率 ，估价日期 年 月 日， （是否设定有关他项权利）， （公开市场、抵押、入股、出让、租赁等〈选择其中适合项〉）土地使用权价格（租金） 单位 元/平方米 总价 万元 宗地所 在级别 相应用 途的基 准地价 内涵 通 平， 用途， 年期， 级地，容积率 ，开始施行时间 年 月 日 价格水平 元/平方米 调整幅度 ±% 备注 使用 方式 提供 方式 拟供地面积 （公顷） 拟议单价 （元/平方米） 拟议总价 （万元） 用地 年限 出让 招标 拍卖 协义 租赁 招标 拍卖 协议 作价出资 或入股 协议 其它需要说明的事项