培训课件_心力衰竭新指南要点修改版.pptVIP

对于HF患者，主要的治疗方法是药物治疗，目的为改善症状和体征并降低发病率和死亡率。HF常规管理中，可选择血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin-converting enzyme inhibitors，ACEIs）、?受体阻滞剂（beta-blockers，BBs）和利尿剂等药物[4]。临床试验[5-11]、荟萃分析[12,13]和观察性研究[14-16]的结果显示，ACEIs可降低死亡率、延缓HF的进展、缩短住院时间和提高运动耐量。 心力衰竭新指南要点 主要推荐应用的药物 目前治疗心衰的六种药物： ACEI、?-受体阻滞剂、ARB、醛固酮受体拮抗剂、 利尿剂、地高辛 前4种均为神经内分泌抑制剂，可阻断心衰时过度兴奋的RASS和交感神经系统，降低病死率和改善预后 后2种并不能降低病死率，但能改善和缓减症状，发挥重要的有益作用 主要推荐应用的药物 一些血管扩张剂、正性肌力药可以改善心衰症状，长期应用可能增加病死率，故只能短期临时应用。 利尿剂和地高辛长期应用不会对病死率产生不利影响 ，是安全的。 药物应用的基本方案 ACEI 和?-受体阻滞剂均从小剂量开始，逐渐递增，并应达到目标剂量或患者最大的耐受剂量 此时，这一标准方案便达到“优化”的阶段 所有心力衰竭患者均应采用基优化本方案并使之达到 MON-S