培训课件_急性心衰诊治.pptVIP

六、急性心衰的基础疾病处理 缺血性心脏病 高血压 心瓣膜病 围术期处理 急性重症心肌炎 七、纠正心衰的诱因 控制高血压； 控制感染； 积极治疗各种影响血流动力学的心律失常； 改善心肌缺血； 控制血糖水平； 输血。 急性心衰稳定后的后续处理 预后评估： BNP/NT-proBNP水平的变化。 2、根据基础心血管疾病的处理 （1）无基础疾病的急性心衰：不需要继续治疗，应避免诱发急性心衰。 （2）伴基础疾病的急性心衰：应针对原发疾病进行积极有效的治疗、康复和预防。 （3）原有慢性心衰类型：①收缩性心衰：处理方案与慢性心衰相同，ACEI或ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂，心脏再同步化治疗或埋藏式自动复律除颤器。②舒张性心衰：积极控制高血压，优先选择阻滞RAAS的药物和阻断交感神经系统的药物、利尿剂。 3、对患者的随访和教育 1）让患者了解心衰的基本症状和体征，知道有可能反映心衰加重的 一些临床表现如疲乏加重、运动耐受性降低、静息心率增加、活动后气急加重、水肿、体重增加。 2）掌握自我调整基本治疗药物的方法如利尿剂、β受体阻滞剂的使用。 3）知晓应避免的情况：①过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等应激状态；②感冒、呼吸道感染及其他各种感染；③不顺从医嘱，擅自停药、减量；④饮食不当，