手术室护士的职业暴露摘要.doc

上海师范大学夜大学 毕 业 论 文 专 业 学 号 学 生 姓 名 周霞飞 指 导 教 师 日 期 xxxx年x月  目录 摘要 1 一、 手术室存在的职业性危害 2 1.1生物因素 2 1.2化学因素 3 1.3 物理环境性危害 4 1.4 生理性危害 4 1.5 心理社会性危害 5 二、自我防护及保健 5 2.1 生物性危害的防护及保健 5 2.2. 化学性危害的防护及保健 6 2.3 物理性危害的防护及保健 7 2.4 生理性危害防护及保健 8 2.5 心理社会性危害的防护及保健 8 三、总结 8 参考文献 9  手术室护士的职业危害自我防护和自我保健 【摘要】：职业环境与人体的健康有着密切关系手术室的环境对手术室护士的健康有着极其重要影响。相对于其他临床科室而言，环境封闭存在有害因素特别是环境污染的危害因素，且由于长时间、连续的工作，使手术室护士成高危群体。另外，随着医学科学的发展，各种先进仪器设备、高科技产品、各种抗肿瘤药物及消毒剂等被手术室广泛使用。因此，针对危害手术室护士的身体健康的因素不断增加的现象，如何增强手术室护士的自我防护，减轻有害因素对自身的危害，就显得尤为重要。 【关键词】：手术室护士；职业危害；自我防护及保健 职业环境与人体的健康有着密切关系手术室的环境对手术室护士的健康有着极其重要影响。手术室的护理工作者是一个在特殊环境中，从事特殊护理专业的群体。有关护士的职业卫生现象已成为不可忽视的问题。国内外早已对护士的职业性危害及防护做了大量的研究，认为护理工作接触面广，不可避免地与各种有害的理化、生物因子接触，从而可能对护士的身体健康造成危害。手术室护士长时间连续工作在密闭环境中，由于工作的需要，每日精神高度紧张，注意力集中；长时间的颈椎前屈位站立；巡回护士经常需要快步行走；进食时间的不规律；各种化学药物的接触；浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素，使得从事本专业的护士成为高危群体。因此，如何充分做好护士日常工作中的职业防护十分重要。相对于其他临床科室而言，环境封闭存在有害因素特别是环境污染的危害因素，且由于长时间、连续的工作，使手术室护士成高危群体。另外，随着医学科学的发展，各种先进仪器设备、高科技产品、各种抗肿瘤药物及消毒剂等被手术室广泛使用。 一、手术室存在的职业性危害 1.1生物因素 1.1.1、生物性危害手术室护士在护理工作中，直接接触病人的血液和体液，从而被病毒、细菌、支原体、霉菌和真菌等微生物引起感染的机率会增加。据资料显示11.7%的手术室工作人员存在意外血液接触，诸如器械护士传递锐利器械时意外遭受针刺伤，刀割伤以及污血溅到破损的皮肤或眼睛里。而血接触造成感染的概率为:乙肝2%～40%，丙肝3%～10%，爱滋病（AIDS）0.2%～0.5%。乙肝病的致病性强，般0.004ul血液就足以使受伤者感染HBV。 1.2化学因素 1.2.1化学性危害手术室的工作环境相对封闭，空气流动性较差，工作期间接触化学消毒剂的时间长、种类多、使用频率高。 1.2.2 甲醛是常用的化学消毒剂，易挥发气体，对人体有一定的刺激、致敏、致突变及致癌作用。据报道，甲醛浓度超过0.6mg/m 3 ，即可引起流泪，咽部不适及疼痛，并可出现恶心、呕吐、气喘，如果长期接触低剂量的甲醛可引起慢性呼吸道疾病，月经紊乱，染色体异常及肝脏损害。 1.2.3 2%戍二醛一般用于器械的消毒、灭菌，溅到皮肤上有强烈的刺激性，特别是长期暴露在空气中易引起胸闷、头痛、皮肤过敏等症状。 1.2.4 环氧乙烷本品因用于不耐高温的医疗用品灭菌效果好而广泛使用，但残留在医疗物品上的环氧乙烷对人体有害。如不彻底排放，可以刺激眼和呼吸道，可以致癌，引起流产;吸入过量的环氧乙烷气体可以引起呕吐，意识障碍等急性中毒症状，皮肤若直接接触其液体可致烧伤和冻伤。 1.2.5 臭氧用于手术间的空气消毒，是眼和肺最危险的刺激之一。易引起头晕、恶心等症状，长期接触可致肺气肿和肺组织纤维化。 1.2.6 抗肿瘤药随着肿瘤外科的发展，越来越多抗癌药用于手术中，往往在局部或全局用药。苯类药物在使用时可通过皮肤和呼吸道进入人体，损害人体正常的白细胞，易出现白细胞下降、月经不正常、脱发等症状。还可通过胎盘运转，孕期职业接触抗癌药可造