第十七章 个体用药2012.pptVIP

第十七章 个体化用药方案设计 治疗药物监测的最终目的就是个体化给药，按照患者的具体情况给予符合患者自身情况的用药方案。目前治疗药物监测研究越来越关注这一终端指标的实施，不同的临床试验方法被引入。个体化用药的思想已经逐步深入到临床治疗的理念中来，目前国际TDM研究的核心思路就是个体化给药的开展与实施，因此如何进行此项工作就成为未来治疗药物监测的重点，也是主要研究方向之一。 第一节 个体化用药方案设计的理论依据与临床意义 个体化用药方案设计的理论依据 临床意义 必须的条件 临床资料、血药浓度数据、药动学资料 一般步骤 第二节 个体化用药方案设计的方法 (一)稳态一点法： 多次用药当血药浓度达到稳态水平时，采血测定血药浓度，若此浓度与目标浓度相差较大，可根据下式对原有的给药方案进行调整。 D’= D *(C’/C) D原剂量 C’目标浓度 D’校正剂量 C测得浓度 (1)使用该公式的条件是，血药浓度与剂量成线性关系。 (2)采血必须在血药浓度达到稳态后进行，通常多在下一次给药前，所测即为偏谷浓度。 (二)重复一点法： 测定和求算病人药代动力学参数的系统方法是在给药后采取一系列血样，并应用计算机拟合相应的房室模型及算出数据。所得参数齐全、准确，但费时费力，不便采用。 Ritsche