前列腺增生郭荧素材.ppt

性激素失衡如睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要基础。 前列腺增生出现症状主要是增生的腺体逐渐压迫尿道造成梗阻。 梗阻的程度与前列腺增生体积的大小不成正比，而与增生腺体的位置有关，如果增生的腺体突向尿道，使尿道受压、伸长，而导致进行性加重的梗阻。 （一）健康史 有无尿路梗阻病史； 生活饮食、饮水习惯及性生活情况等； 是否有定时排尿或憋尿的习惯； 近期有无受凉、劳累、情绪变化、使用解痉药而发生过尿潴留； 有无出现腹股沟疝、痔等并发症； 既往史 1．尿频 是最早出现的症状，尤以夜间为甚。早期为前列腺充血刺激引起；后期梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，症状加重 夜尿增多、尿频 2．排尿困难与尿潴留 进行性排尿困难，是最主要的典型症状。当梗阻达一定程度时，残余尿逐渐增多，可使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱，导致慢性尿潴留。气候变化、饮酒、劳累等诱因可导致前列腺充血、水肿加重，病人突然不能排尿而发生急性尿潴留。 3．尿失禁 在慢性尿潴留的基础上，当膀胱过度充盈时，少量尿液可从尿道口溢出，发生充盈性尿失禁。 4．直肠指检 是最重要的体征，检查时可触及肿大的前列腺，表面光滑，质韧有弹性，中央沟变浅、消失甚至隆起，一般无压痛。 5．其他状况 (合并感染或结石、腹内压增高等） 发病早期，症状不明显，易误认为是老年男