杜氏利什曼原虫流行防治概要.pptVIP

杜氏利什曼原虫流行与防治 杜氏利什曼原虫简介 杜氏利曼原虫属于原生动物门鞭毛纲。 杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内，常引起全身症状。 利什曼原虫的生活史有前鞭毛体和无鞭毛体两个时期。 前者寄生于节肢动物的消化道内，后者寄生于哺乳类或爬行动物的细胞内，通过白蛉传播。 利什曼原虫按其无鞭毛体寄生的脊椎动物宿主的不同分为两大类，即爬行动物利什曼原虫及哺乳动物利什曼原虫。 杜氏利什曼原虫致病 内脏利什曼病(visceral leishmaniasis) ∕ 黑热病（kala-azar）：患者出现长期不规则发热，伴脾、肝、淋巴结肿大，晚期患者面部会有色素沉积，黑热病因此得名； 淋巴结型黑热病（lymph gland visceral leishmaniasis)：患者全身多处淋巴结肿大，肿大程度不一，局部无压痛或红肿，淋巴结切片可见利什曼原虫； 皮肤型黑热病(post-kala-azar dermal leishmaniasis)：患者面部、颈部、四肢或躯干等部位出现许多大小不等的皮肤结节，或呈暗色丘疹状，结节内含有利什曼原虫。 杜氏利什曼原虫流行 黑热病多见于少年儿童。黑热病患者治愈后，可获得终身免疫，能够抵抗同种利什曼原虫的再次感染。 黑热病分布很广，主要流行于印度和地中海沿岸国家。据统计，皮肤性黑热病多见于印度和苏丹等国。 我国首个病例在江苏北部发现，至今已报道100余例。黑热病曾在我国长江以北广泛流行。 杜氏利什曼原虫流行 据1951年调查估计全国有53万患者，经过大规模防治，黑热病流行得到有效控制，近年来主要散发在新疆、甘肃、四川、内蒙古、山西等地区。 2005-2009年黑热病病例报告主要集中在新疆、甘肃、川北的局部地域。 新疆和内蒙等地区还有自然疫源地的存在。 流行与现状 传染源：病人、病犬、以及某些野生动物均可为本病的传染源。 传播途径：主要通过白蛉钉刺而传播，偶尔可经口腔黏膜、破损皮肤、胎盘或输血而传播。 传播媒介： 易感人群：人群普遍易感染，但易感性随年龄增长而降低。 中华白蛉 长管白蛉 吴氏白蛉 亚历山大白蛉 杜氏利什曼原虫流行情况 根据传染源的不同可将黑热病分为人源型、犬源型和自然疫源型。 我国黑热病的流行范围曾包括平原、山丘和荒漠等3类地区，目前在我国西北部山丘地区流行的主要类型为犬源型和热病。 主要传染源是病犬，患者多数是婴儿、10岁以下儿童，传播媒介是近野栖型、野栖型中华白蛉。 杜氏利什曼原虫流行情况 人源型（平原型）：主要见于平原地区，如苏北、皖北、鲁南、豫东等地区。病人在年龄较大的儿童和青少年居多，成人亦不少见，婴儿则很少感染。 犬源型（人、犬共患性、山丘型）：主要见于丘陵山区，如青海、宁夏、甘肃等地。病犬为主要传染源。大多见于10岁以下儿童。 自然疫源型（荒漠型）：见于新疆、内蒙古等荒漠地区。主要是某些野生动物的疾病，在荒漠附近的居民点以及进入这些地区的人群中可发生黑热病。病人以2岁以内的婴儿为多见，部分成人感染可表现为淋巴结型。