多媒体结合EBM 在年制神经病学实践教学中的体会.docVIP

多媒体结合EBM在七年制神经病学实践教学中的体会 孔晓冬1 刘辉2 夏颖华1 孙宁1 张蕴1 张明义1 丁嵘3 （1. 天津医科大学总医院干部保健科，天津 300052；2. 天津医科大学总医院教学处，天津 300052；3. 天津大学医院，天津300070） 通讯作者：刘辉，Email：liuhui4186@ 基金项目：2010年天津医科大学总医院教学研究基金 [第一作者简介] 孔晓冬，女，硕士学位，主治医师，研究方向：脑血管病和痴呆。 [摘要]: 目的：评价采用多媒体结合循证医学（EBM）教学法在七年制医学生神经病学实践教学中的效果。方法：随机选择60名七年制学生分成两组，分别采用EBM教学法和传统病例讨论法进行实验教学后，运用“医院研究生用教学质量评估量表”评估教学质量。结果：试验组学生对课堂组织和表达、师生关系和互动、教师知识面及总体评价均高于对照组，差异有显着性意义（P0. 05）。结论：多媒体结合循证医学教学法能启发学生思考，有助于提高七年制神经病学教学质量。 [关键词]: 多媒体；循证医学；神经病学；实践教学 七年制学生基础素质好，学习积极性高，在科研能力、基础理论知识的掌握、外语水平和自学能力上优于五年制学生，而临床实际工作能力相对不足。神经病学则因神经系统复杂的结构和传导通路使其症状多样化，而且临床见习教学课时少、学习内容多、概念抽象，学生普遍感到学习困难[1]。因此如何在有限的见实习授课学时内达到神经病学教学目的和要求，加强提高七年制学生实践教学能力，需要科学的讲授方法。本研究运用多媒体教学手段，并引入循证医学(evidence based medicine，EBM )的教学理念，探讨其在七年制神经病学实践教学中的意义及效果，为今后神经病学教学方法的改革提供依据。 对象与方法 1．研究对象：选择60名天津医科大学七年制临床医学专业进入天津医科大学总医院神经内科临床实习学生。随机分成两组，试验组和对照组各30人，其平均年龄和性别无显着性差异，理论课授课老师、授课教材及授课时间均相同，试验组采用多媒体结合EBM教学法，对照组采用传统病例讨论法。 2. 多媒体课件制作：根据七年制神经病学教学大纲内容，确定多媒体素材的内容，包括文字、示意线图、解剖图片、X线图片、数字血管减影脑血管图像、CT图像、MRI图像、病理标本图片等。结合Atlas of Clinical Neurology软件（Elesiver 公司），运行环境为windows 9x 及以上和Mac操作系统，运用PowerPoint、Director 、Photoshop及Flash MX等多媒体技术制作教学软件。同时，结合美国Utah大学的神经解剖教程（http：///kw/hyperbrain/main1.htm）网页，及利用各种搜索引擎如yahoo、google、baidu等寻找最新的有力EBM证据更新丰富多媒体教学软件[2]。 2．评价方法：（1）满意度问卷调查：比较学生对两种教学法的满意度评价。（2）使用《医院研究生用教学质量评估量表》评估教学质量。在每一次课后发放调查量表，督促学生填写，不具实名。《医院研究生用教学质量评估量表》包含5个因素：①学习和学术价值（LAV），含4个条目，20分。②教师的情操（TE），含3个条目，15分。③组织和表达（OC），含6个条目，30分。④师生关系和互动（IR），含3个条目，15分。⑤教师知识面（BOC），含4个条目，20分。共20个条目，合计100分[3]。 3．统计方法：采用SPSS 17.0统计软件包处理数据，正态分布数据采用均值±标准差表示，采用独立样本 t 检验，P0.05有统计学意义；非正态分布数据采用中位数（极小值-极大值）表示，采用 Mann-Whitney 秩和检验，P0.05有统计学意义；分类资料采用χ2检验，P0.05有统计学意义。 结果 1. 满意度问卷调查结果：试验组学生对循证医学教学方法满意度高于对照组学生对传统教学方法满意度，其差异具有统计学意义（P0.05）（表1，图1）。 2. 学生教学质量评估结果：学习和学术价值因素中，对照组最低评分16分，最高分19分，试验组最低评分17分，最高分19分，两组无显着性差异（P＞0.05）（表2）；教师的情操因素中，对照组最低评分12分，最高分14分，试验组最低评分12分，最高分14分，两组无显着性差异（P＞0.05）（表2）；组织和表达因素中，对照组最低评分24分，最高分28分，试验组最低评分25分，最高分29分，两组有显着性差异（P＞0.05）（表2）；师生关系和互动因素中，对照组最低评分9分，最高分14分，试验组最低评分13分，最高分15分，两组有显着性差异（P0.05）（表2）；教师知识面因素中，对照组最低评分13分，最高分17分