外科損伤病人的护理重点小结.docxVIP

第八章：损伤病人的护理！损伤：机械性损伤（创伤）2物理性损伤(高温/电流、毒气)3化学性损伤（强酸强碱）4生物性损伤一：创伤——按皮肤的完整性分为1闭合性创伤：挤压综合征（临床上主要表现为少尿甚至无尿， 以肾功能衰竭和高钾血症为特点）外伤后，血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后 HYPERLINK /view/279054.htm \t _blank 急性肾小管坏死和由其引起的 HYPERLINK /view/10788.htm \t _blank 急性肾功能衰竭。2开放性创伤（1清洁伤口-手术伤口2污染伤口-有细菌进入但没有形成感染，3感染伤口-受伤时间长，超过了8~12小时，有细菌生长繁殖引起感染化脓））二：病理生理变化：1局部反应：组织损伤后释放炎性介质引起红肿热痛炎症发应2全身反应：体温升高，休克，器官衰竭伤口的愈合分为2期：1一期愈合：2二期愈合（瘢痕愈合）以纤维组织修复为主清创术：在伤后6~8h内进行，头面部的伤口伤后12~24小时后仍可以进行清创！ 1伤后12—24h的污染伤口应A.清创后一期缝合 B.清创后湿敷 C.清创后暴露D.清创后一期缝合加橡皮片引流 E.按感染伤口处理2.容易引起急性肾衰的损伤是A.严重挤压伤 B.广泛擦伤 C.严重撕裂伤 D.多处刺伤 E.冻伤5.对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意A.伤口肿胀程度 B.精神状态 C.肢端温度 D.损伤部位疼痛情况 E.尿量和尿色2关于清创术哪项有错()A.一般在伤后6～8h内进行 B.清除污物，切除失活组织，彻底止血C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合 E.对污染重的伤口清创后可延期缝合开放性损伤早期处理最重要的是()A.清创术 B.应用抗菌药 C.换药 D.止痛 E.补液男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多.处理方法是()A.彻底清创并缝合 B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料 D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎.伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为A.术后72h B.术后24～48h C.术后12～24h D.术后12h E.术后3～5d浅部软组织挫伤，何时可改用热敷A.6小时 B.12小时 C.18 小时 D.24 小时 E.32小时4.伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是()A.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.撕脱伤 E.火器伤按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是A.重点检查 B.抢救生命 C.包扎伤口 D.输血、止血 E.固定和搬运损伤的护理诊断，下述哪项不正确A.疼痛 B.体液不足 C.潜在并发症 D.低钾 E.恐惧烧伤：烧伤面积估计:中国九分法：（头、面、颈）3、3、3，（双上臂、双前臂、双手 ）7、6、5，（躯干前、后、会阴)13、13、1，(双臀、双大腿、双小腿、双足) 5、21、13、7.烧伤面积计算，人体头面颈占全身面积为A.3％ B.6％ C.9％ D.18％ E.20％关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的 46% 3%头部 3%面部 3%颈部 双上肢7% 13%躯干前/后 会阴部1%  双前臂6% 双手5% 双臀5% 21%双大腿 13%双小腿 7%双足A.头颈面各分为3％ B.双上肢为18％ C.躯干为27％ D.双下肢为44％ E.会阴为l％烧伤面积九分法烧伤深度用三度四分法： 一度烧伤不计算烧伤面积哦！！热烧伤的病理改变主要取决于热源温度及受热时间一度：又称红斑烧伤。无水疱，烧灼痒痛，皮肤红斑浅二度：有水疱，水疱较大、壁薄，基底潮红，剧痛深二度：水疱较小，疱壁厚，基底红白相间，拔毛样痛，可见网状血管栓塞三度：无水疱，皮革样创面，焦痂，痂下有树枝样栓塞的