學号101310207710口医2班李肇顺浅谈口腔临床比色.docVIP

PAGE PAGE 8 2012年《口腔医学美学》课程论文 成绩： 题目：浅谈口腔临床比色 姓名：李肇顺 年级：10级 班级：口腔医学2班 学号： 1013102077 指导教师：陶娴 摘要 口腔临床比色是牙齿美学修复过程中的关键步骤之一。口腔临床比色分为视觉比色和仪器比色。仪器比色为视觉比色的有益补充和客观参考,作为修复专科医生,要多掌握比色相关的知识,并加强训练,才能不断提高比色的准确性。 关键词 HYPERLINK /Article/%09%09%09%09%09%09%09%09%09%09http://hotword/hotwordSearch.ashx?q=%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E6%AF%94%E8%89%B2 \t _blank 临床比色 HYPERLINK /Article/%09%09%09%09%09%09%09%09%09%09http://hotword/hotwordSearch.ashx?q=%E6%AF%94%E8%89%B2%E6%9D%BF \t _blank 比色板 分光测色法 计算机比色 正文 牙体美是人体美的重要组成部分。随着社会的发展和人类生活水平的快速提高，广大缺失牙患者对修复体要求己不局限于恢复其功能，对美观也提出了更高要求。 天然牙的颜色主要由牙本质的颜色所决定，而在牙本质中，牙本质小管在光线散射中发挥重要作用，牙釉质与牙本质的不同厚度产生了不同的天然牙色。因此，口腔医师和患者部希望自己所做的修复体与天然牙齿的颜色协调一致，但在临床工作中常常由于选色、配色不恰当致使完成的修复体颜色与邻牙不一致，就是所谓的“色差”，使烤瓷修复体的修复效果大打折扣。因此，牙色的准确选择和再现是义齿修复的关键问题之一。临床上牙齿颜色的表达主要通过比色板来传递。 修复过程中比色是一个关键步骤。目前，牙齿配色常用的有两种方法：视觉分析法和仪器测量法。 1 视觉分析法 视觉分析法是口腔比色中最常用的方法，其借助于颜色标准，采用目测的方法确定天然牙的颜色。修复体颜色要与邻牙谐调，肉眼无法区别色差，是临床上修复体与天然牙颜色匹配的金标准，这就要求精确测定牙齿的明度、彩度和色相。牙科修复中最常用的视觉分析法就是把比色板作为颜色标准来进行与天然牙颜色的比较。目前，临床上常用的比色板有Vita公司Vital6(Vira Lumin Vacuum 比色板)、Vitapan 3D．MasteR比色板和松风公司的NCC比色板。 Vita经典l6色比色板：是根据色系．饱和度二维排列，有l6个色片，是以色相为依据划分为ABCD四组，从最白的B1色片到最暗的C4色片，每组中再根据饱和度的不同分为1、2、3、3．5、4等级别。五十多年以来，世界各地的牙科医生一直都使用Vitapan Classical比色板进行临床比色，它已经成为国际通用的牙齿和牙科材料比色标准。该系列比色板具有色彩稳定，不同比色扳的相同比色片之问颜色差异小等优点。但是随着人们对美观要求的日益增高，l6色比色板也逐渐暴露出其固有的多方面缺点：研究认为I6色比色板色标分布没有逻辑性，分布不均，少数几个色片处在天然牙密集区 ，色标间距不等，致使大量的中间色无法表达；色片较少，不能覆盖牙齿颜色的区域；比色板缺少暗色，ScbwabacheR通过研究认为经典比色板缺乏低明度偏红和高明度偏黄的色片，比色板与修复材料之间均存在不完全匹配，不能满足中国人牙色的特点；比色板与天然牙之间有不同的反射曲线、组织结构；比色板中只有上颌中切牙，从形态学和光学角度说，缺少对后牙的比色；比色板上的牙齿厚度远大于修复体的厚度，其牙骀龈向的颜色分布不合理；一些消毒剂可以影响树脂比色板的颜色稳定性；与黄种人的天然牙齿的角度值不完全匹配等。临床应用可能出现找不到准确色片，已经渐渐被淘汰。 Vitapan 3D．MasteR比色板：Vita经典比色板的基础上推出了Vita 3D比色板，3D比色板的颜色范围更广，以颜色的序列规则为系统，充分考虑颜色的三维效果：明度、彩度、色相，色片的分布更加合理。比色过程简单、快捷、可信度高、系统性强。Vita 3D．MasteR比色板是利用色度计测量并划分比色板的分布空间，从色彩学原理上对16色比色板进行了改进。 它首先根据明度分为1～5组，每组中再根据饱和度分为1、1．5、2、2．5、3等级别。最后再根据色相分为M (正常)、L(偏黄)和R(偏红)三组。这种比色系统与肉眼比色的表色系统相协调，比色顺序也更为科学。该比色板的色标分布合理，间距相等，因此，可以利用简单的加法来表达中间色，两个相邻的瓷粉按1：1混合即可获得，这就使得牙齿的颜色更多在比色板上体现出来。Vitapan 3D—MasteR明度空间范围较大，增加了明度较低的色片；