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* 3.侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis) 宿主及高危因素 肺部症状和体征 胸部CT：结节影、晕轮征、新月征 痰或支气管肺泡灌洗液（BALF）找曲霉菌或培养阳性 痰或BALF曲霉半乳甘露聚糖（GM）测定 * 图1 d0 图3 d10 图 2 d3 侵袭性肺曲霉病CT表现的演变 ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ * 肺泡内大量的曲霉菌丝 ↑ * 4.肺结核 结核中毒症状：低热、乏力等 痰找抗酸杆菌阳性 胸片 * 干酪性肺炎 X线正位片 ↑ * 右侧包裹性积液 * 5.肺 癌 多无急性感染中毒症状 血白细胞计数通常不高 胸片 * 右下肺癌 X线正位片 ↑ * 治 疗 1.抗菌药物治疗 2.支持治疗 3.并发症的处理 4.感染性休克的治疗 * 弗莱明发现青霉素 Alexander Fleming (1881-1955) 1928年，于伦敦圣玛丽医院 * 1.抗菌药物治疗 首选：青霉素G 对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者选用喹诺酮类、头孢噻肟三代头孢、万古霉素等 疗程：通常14天，或退热后3天停药或由静脉用药改为口服，维持数日 * 2.支持疗法 卧床休息 补充热量、水分、蛋白质及维生素等 * 3.并发症的处理 若体温降而复升或3天内仍不下降者，可能有细菌耐药、肺炎球菌的肺外感染、混合感染、药物热或并存其它