培训课件_咳嗽咳痰本科.pptVIP

咳嗽与咳痰 cough and expectoration 承德医学院护理系 封桂英 教学目标 了解: 咳嗽与咳痰的主要病因、 发生机制。 熟悉: 咳嗽与咳痰临床表现。 掌握: 咳嗽与咳痰的问诊要点 [定义] 咳嗽是一种保护性反射动作。 咳痰是通过咳嗽将下呼吸道内过多 分泌物排出体外的动作。 咳嗽对人体 　有益 　　　有害 有利因素： 不利因素： [发生机制 ] 一、咳嗽 短而深的吸气 声门关闭 膈肌与肋间肌收缩，胸内压升高 膈肌快速收缩，肺内高压空气喷射而出 四 步 曲 是延髓咳嗽中枢受到刺激引起的一种神经反射过程。 是爆发性的呼气动作。 延髓 咳嗽中枢 呼吸道粘膜、 肺泡、胸膜等 传入神经 传出神经 咽肌、声门、膈肌、 其他呼吸肌收缩 高压空气喷射而出 刺激 粘膜充血、水肿分泌亢进 粘膜下粘液腺分泌亢进 毛细血管通透性增高 感染的坏死组织 二、咳痰 气管、支气管的分泌物 肺泡渗出物 不包括口、鼻、咽喉的粘液。 痰 痰潴留可带来一系列问题。 呼吸道 刺激 分泌物 痰液 [病因] 1.感染 细菌、病毒等 2.变态反应 哮喘等 3.肿瘤 支气管癌、肺癌 4.理化因素 冷热空气、异物 （一）呼吸道疾病 1.心功能不全 二尖瓣狭窄