2016一次性计划生育奖励补助金申请表.docVIP

广州市落实退休时一次性计划生育奖励补助金申请表（A表） 申 请 人　情　况 姓　　名 　 　 性　别 贴照片处 出生日期 　年月日 联系电话 身份证号码 　 社保编号 　 户籍所在地 区　　街（镇）居（村）委　　　　　　　　　　　　　　　　路　　　街号　　　房 现居住地 区　　　街（镇）　　居（村）委　　　　　　　　　　　　　　　　路　　　街　　　号　　　房 婚况：未婚（ ）初婚（　）丧偶（　）离异（　）再婚（　） 初婚时间 　 年 　月 　日 结婚证号 　 婚姻变动及　子女归属情况 变动日期 变动内容 生育子女数 子女归属 年 月 日 离异、丧偶、再婚 无子女、1个子女 随本人、随前配偶 年 月 日 离异、丧偶、再婚 无子女、1个子女 随本人、随前配偶 年 月 日 离异、丧偶、再婚 无子女、1个子女 随本人、随前配偶 申请理由 独生子女父母（　）独生子女死亡（　）无子女（） 退休单位 　无 　 退休时间 　 单位性质 市属单位（ ）区县级市、街镇属单位（ ）非国有集体企业（ ）　关闭破产转制企业（　） 配　偶　情　况 姓　　名 　 性别 男　女 社保编号 　 出生日期 年 月 日 婚况 初婚、再婚 工作单位 　 身份证号码 　 　 　 　 　 户籍所在地 　　　区　　街（镇）　　居（村）委　　　路　　街　　号　房　 结婚时间 　 年 　月 日 结婚证号 　 婚姻变动及　子女归属情况 变动日期 变动内容 生育子女数 子女归属 年　月 日 初婚离异丧偶再婚 无子女、1个子女 随本人、随前配偶 年　月 日 离异、丧偶、再婚 无子女、1个子女 随本人、随前配偶 年　月 日 离异、丧偶、再婚 无子女、1个子女 随本人、随前配偶 独生子女情况 姓名 　 性别 男、女 出生日期 年　月　日 身份证号码 　 　 　 离异、再婚申请人加填内容 子女生父（母）姓名 　 身份证号码 　 　 享受计划生育奖励补助情况 未享受（）、部分享受（ ）、 部分享受奖励/补助的金额（ ）元 其他： 　 　 　 　 　 个人声明： 以上所填情况属实，如有不实，愿承担相应的法律责任。 　 申请人签名 　 　 　 　 　 　 年 月 日 　 　 　 　 　 　 　 　 所在单位意见： 经审核， 符合(　 )、不符合（　 ）申领条件 上级主管部门意见： 　 　 应发奖励金：　　　　元 　 　 已发奖励金：　　　　元　 　 　 实发奖励金：　　　　元 　 　 盖章 盖章 　 经办人： 年　月　日 经办人： 年　月　日 　 联系电话： 　 　 联系电话： 　 居委会意见： 　 　 街（镇）计生办意见： 　 　 　 　 　 经办人： 盖章 经办人： 盖章 　 联系电话： 　 年　月　日 联系电话： 年　月　日 注 明： 　　 1、此表一式三份，两个审核单位和发放单位各留一份存档。 　　2、提交以下材料：申请人免冠小一寸近照三张和居民身份证、户口薄、结婚证、退休证的原件和复印件。户口薄的复印件包括户主名字的首页及申请人夫妇双方、独生子女的当页，如独生子女已迁出，复印独生子女户主名字的首页及独生子女当页。 　　3、以下人员除提供上述资料外，还需提供相应证明材料： 　再婚家庭，需提供再婚方的离婚证、离婚判决书或离婚协议书原件和复印件。 　独生子女死亡的，需提供独生子女户口薄注明“已死亡注销”的当页复印件。 　申请人死亡的，需提供申请人户口薄注明“已死亡注销”的当页复印件。代申请人为配偶的，需提供代申请人的结婚证、居民身份证、户口薄原件和复印件。户口薄的复印件包括户主名字的首页及代申请人当页。代申请人为子女，需提供与申请人的关系证明。 　　4、由单位负责支付奖励金的，申请人的计生情况及奖励补助金的领取情况由单位直接负责审核，如单位需要计生部门配合审核计生情况的，可送申请人所在社区居委会、街（镇）计生办审核。由政府出资帮助解决问题的，由所在单位加盖意见后送户籍所在地社区居委、街（镇）计生办审核申请人的计生情况，符合条件的由主管部门复审。 5、如有未尽事项，请在“其他”栏说明并附相关资料。