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2016临床执业医师试题 《天宇考王》执业医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。 支气管哮喘 一、临床表现： 　　症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀体征，胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气相延长;严重哮喘患者出现：心率增快、奇脉、胸腹反常运动。 实验室检查： 1.呼吸功能检查：有关呼气流速的全部指标均显著下降，残气量增加，功能残气量和肺总量增加。 　　2.血气分析 3.X线：发作时两肺透亮度增加，缓解期多无明显异常，并发感染可见肺纹理增加及炎性浸润阴影 三、诊断： 　　1.反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。 　　2.发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 　　3.上述症状可经治疗或自行缓解 　　4.症状不典型者至少应有下列三项中的一项阳性：a 支气管激发实验或运动实验阳性b 支气管舒张实验阳性c 呼气流量峰值日内变异率或昼夜波动率≥20% 　　缓解期：症状体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。 四、鉴别诊断： 　　1 心源性哮喘 　　2 喘息性慢支 　　3 支气管肺癌 　　4 变态反应性肺浸润 五、治疗： 　　(一) 脱离变应原 　　(二) 药物治疗： 　　1.支气管舒张药(1)b2肾上腺素受体激动剂(2)茶碱类：日注射量不超过1.0g(3)抗胆碱药 　　2.抗炎药：(1)糖皮质激素(2)色苷酸钠 　　3.其它药：酮替酚，白三烯调节剂 　　(三)急性发作期的治疗： 　　1.轻度：吸入短效b2受体激动剂效果不佳时加用口服b2受体激动剂控释片夜间哮喘可以吸入长效b2受体激动剂或口服 　　2.中度：规则吸入b2受体激动剂或口服长效b2受体激动剂氨茶碱静滴仍不能缓解，加用抗胆碱气雾剂吸入，加用口服白三烯拮抗剂，同时加大糖皮质激素用量 　　3.重度：持续雾化吸入b2受体激动剂、抗胆碱药，静滴氨茶碱、糖皮质激素，口服白三烯拮抗剂，维持水电平衡，氧疗，机械通气，预防下呼吸道感染 (四)非急性发作期的治疗 更多内容请登陆天宇考王官网查看 手机、网页、电脑三位一体学习模式 p the right to recovery of principal and interest and costs; Waiver of recourse against the party of individual credit rights; Behavior of other claims against the Bank. The Agency shall, in accordance with the Banks records management systems requirements, regulate the collection, safekeeping of personal credit file, pay attention to the following risks: customers based on incomplete information; Review and approval p the right to recovery of principal and interest and costs; Waiver of recourse against the party of individual credit rights; Behavior of other claims against the Bank. The Agency shall, in accordance with the Banks records management systems requirements, regulate the collection, safekeeping of personal credit file, pay attention to the following risks: customers based on incomplete information; Review and approval p the right to recovery of principal and interest and costs; Waiver of recourse against the party of individual credit rights; Beh