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中学教师职务评申报表
中 学 教 师 职 务 评 审 申 报 表
区、 县
学校名称
教师姓名
任教学科
拟聘(任)职务
北 京 市 教 育 委 员 会 制
填 表 说 明
1、本表第1至9页由本人填写,由教师所在教研(年级)组、学校审核。其中“成绩及效果”栏本人不填,经考核后由组织填写。
2、第3页至9页“任现职以来……”一般以取得原一级职务以来的情况为主填写。
3、表中任教年级要写明初中或高中几年级,例如:初三、高一。
4、填写内容要具体、真实、字迹要端正、清楚,用钢笔填写。
5、如填写内容较多,可另加附页。
姓 名 性 别 出生年月 照
片 民 族 籍 贯 何时参加何
党 派 健康状况 参加工作
时 间 职务等级工资 金 额(元) 开始担任教
师工作时间 从事教师专业
技术工作年限 是否属于破格
申 报 破格申
报理由 取得原教师职务时间 中学一级 年 月 中学二级 年 月 中学三级 年 月 何时何校何
专业毕业
(肄 业) 从 年毕 校
业于 系(专业修业 年)
至 年肄 (院) 最 高 学 历 从 年毕 校
业于 系(专业修业 年)
至 年肄 (院) 何 时 何 校
获 何 学 位 何时取得何
种何学科教
材教法、专
业合格证书 外语语种及
水 平 现任年级
及 学 科 参加何学术
团体,任何
职 务 担(兼)行
政 职 务 社会兼职 何时何地受
何奖励处分
工作经历(从参加工作时填写)
何年何月至
何年何月
在何地、何单位任何职
(何年级、何课)或学习 任教师
专业工
作年限 其中担任下列工作年限 班主任、少
先队辅导员 教研组长、教
研大组成员
本 人 总 结
(任现职以来的政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况)
(签名)
本人申报职务: 年月日
任现职以来完成教学工作情况
何年何月至
何年何月
任何教
研职务 讲授课程名称 年
级 周
课
时 总
课
时 成绩及效果
任现职以来完成班主任、少先队辅导员及其他教育工作任务情况
何年何月至
何年何月
所任工作名称 班 级 成绩及效果
任现职以来公开课、观摩课、研究课情况
开课日期
课 程 内 容
(年级、科目、章节、课题) 目 的
要 求 开 课 范 围
(市、区、县、校)
听 课 人 数 成绩及效果
任现职以来组织指导课外活动情况 起止日期 组 织
名 称 参 加
人 数 一学期
活动次数 活动内容 成绩及效果
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