福建省引进高层次创业创新人才服务需求情况登记表.docVIP

附件1 福建省引进高层次创业创新人才服务需求情况登记表 一、基本信息 引 进 人 才 姓名 中文 性 别 □男 □女 外文 出生日期 证件号码 身份证号 国 籍 护照号 电话 联系方式 手 机 E-mail 住址/邮编 现 任 职 单 位 单位名称 岗位（职务） 地址/邮编 单位联系人 联系电话 手 机 E-mail 配 偶 中文姓名 出生日期 外文姓名 国籍 身份证号 护照号 子 女 中文姓名 性别 □ 男 外文姓名 □ 女 出生日期 国籍 身份证号 护照号 中文姓名 性别 □ 男 外文姓名 □ 女 出生日期 国籍 身份证号 护照号 中文姓名 性别 □ 男 外文姓名 □ 女 出生日期 国籍 身份证号 护照号 二、需求信息 资金补助 省补助资金 金额： □已到位 签收时间： □未到位 原因： 地市或引进单位配套资金 金额： □已到位 签收时间： □未到位 原因： 创业投资 □已对接创业投资 金额： 投资机构名称： □评审项目 项目名称： 投资机构名称： □申请创业投资风险