心衰病人的護理.docVIP

PAGE PAGE 4 心衰病人的护理 主讲人:许双双 时间：2012.11.23 一. 定义 心力衰竭:在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对不足，以致不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注减少，出现肺循环和（或）体循环静脉淤血的临床综合征。 二. 病因 心脏负荷过度: = 1 \* GB3 ①压力负荷（后负荷）指心脏收缩时所承受的来自大动脉根部和动脉血压的阻抗负荷。常见的原因有：高血压、主动脉狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄等。 = 2 \* GB3 ②容量负荷（前负荷）心脏收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期的血液充盈量。常见的原因有：主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损等。 原发性心肌损害 = 1 \* GB3 ①缺血性心肌损害:见于冠心病心肌缺血或心肌梗死。 = 2 \* GB3 ②各种心肌炎和心肌病. 三.诱因 感染 以肺感染最为常见。感染时诱发心理衰竭的机制有： = 1 \* GB3 ①内毒素直接损伤心肌、抑制心肌的舒缩； = 2 \* GB3 ②发热时机体的代谢率增加，加重心脏负荷； = 3 \* GB3 ③心率加快，增加心肌耗氧量，缩短心脏舒张期，使心肌缺氧； = 4 \* GB3 ④呼吸道及肺部炎症时，有效通气