0331;慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理体会;3300.docVIP

慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理体会 【摘要】目的：观察通过护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的影响。方法：对80例慢性阻塞性肺疾病的患者进行临床护理，观察疗效。对比观察给予特别护理的观察组与对照组的在接受治疗前后的肺功能情况。结果：观察两组患者在接受治疗前后的肺功能，包括一秒用力呼吸气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）以及用力呼气75%肺活量时气道流速（FEF75%）。观察组患者和对照组患者在接受治疗前各肺功能均无明显差别，在接受治疗后观察组的肺功能恢复能力明显高于对照组。结论：在治疗慢性阻塞性肺疾病在急性发作期的患者给予相应的护理干预，可以有效提高患者的肺功能恢复能力。 【关键词】慢性；阻塞性肺疾病；急性发作期；护理；临床体会 慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称为慢阻肺，是指一类以气流受到限制、进行性气道阻力增加并且逐渐发展为不完全可逆的气流阻塞为特征的肺部疾病。患有慢性阻塞性肺疾病的患者在急性发作期有可能由于呼吸功能障碍、氧气量不足而导致呼吸衰竭[1]。慢性阻塞性肺疾病急性发作期主要表现为短期内不停地咳嗽、喘息有明显加重，有痰并且呈脓性或黏液脓性，痰量有明显增加或者伴有发热等现象。目前认为气管-支气管病毒或细菌性的感染或者是严重的空气污染是引起慢性阻塞性肺疾病的主要原因，但仍然的约1/3的慢性阻塞性肺疾病的发病原因不明[2]。而且，慢性阻塞性肺疾病好发于老年人群体，其治病疗程较长、容易复发、治疗效果差、相对痛苦较大、并发症多以及致死率高等特点，严重加重了患者以及其家属在经济以及精神上的负担。通过加强慢性阻塞性肺疾病患者的护理，不仅有助于提高患者的日常生活质量，还可以减少患者的发病率，减轻患者家庭以及社会的经济负担[3]。 1资料与方法 1.1一般资料 对80例慢性阻塞性肺疾病的患者进行临床护理，观察疗效。参与观察的对象全部均经过临床诊断，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。其中有男性患者46例，女性患者34例，年龄最小的患者为49岁，年龄最大的患者为82岁，平均年龄为64.12±14.22岁。患者经历慢性阻塞性肺疾病的总时间为6~30年。 1.2方法 全部患者均采取吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰止咳等治疗方法，纠正患者体内的水电解质失衡以及相应的对症治疗。把全部80例慢性阻塞性肺疾病的患者随机分为2组，每组40例病患。给予对照组常规的护理干预，给予观察组综合性的护理干预。具体的综合性的护理干预方法如下。给予心理干预：适当地给予患者进行一对一的心理护理干预，在有针对性地对患者的实际情况包括自身和外在情况给予相应的心理辅导，使患者尽量能以比较平稳和放松的心情来进行治疗；给予舒适性的护理干预：尽量保持患者病房里的空气清新、调整病房里的光亮度、调节患者床位的高低，使患者在治疗期间有比较舒适的生活环境；给予相应的药物护理干预：在给患者用药前后，尽量使用的药物给患者逐一介绍其主要作用，包括治疗效果或者是副作用等不良反应的发生情况，让患者在知悉药物的主要治疗范围、治疗效果和方法、以及使用注意的情况下用药。给予适当的健康知识教育：可以根据患者的实际情况，结合患者的治疗效果进行面对面的健康知识辅导，主要是普及患者对慢性阻塞性肺疾病的发病机制和原因，以及日后患者在日常生活中需要注意的事项[3]。 经过治疗后，对比两组患者在接受治疗前后的肺功能情况（FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF75%）以及日常生活的质量评价。以分数0~100表示，分数越高说明患者的生活质量越好。 2.结果 2.1对比治疗前后两组肺功能的情况 对照组患者的一秒用力呼吸气容积FEV1（L）治疗前为1.62±0.53，治疗后为2.04±0.91；患者的FEV1/FVC（%）治疗前为53.21±6.04，治疗后为58.17±6.03；患者的呼气流量峰值PEF（L/s）治疗前为2.31±0.93，治疗后为3.64±1.10；患者的用力呼气75%肺活量时气道流速FEF75%治疗前为0.34±0.22，治疗后为0.55±0.18。观察组患者的一秒用力呼吸气容积FEV1（L）治疗前为1.57±0.52，治疗后为2.67±0.79；FEV1/FVC（%）治疗前为53.21±6.14，治疗后为69.11±8.16；患者的呼气流量峰值PEF（L/s）治疗前为2.40±0.75，治疗后为5.11±1.74；患者的用力呼气75%肺活量时气道流速FEF75%（L/s）治疗前0.36±0.12，治疗后0.86±0.42。观察组的患者的肺功能在各方面都比对照给的分数高，说明观察组在接受综合性的护理干预后，其肺功能的恢复相对比较好。 3.讨论 对比观察组和对照组的患者在接受治疗前后的肺功能指数，可以明显发现观察组患者的肺功能恢复情况要比对照组患者的效果明显，说明在治疗慢性阻塞性肺疾病在急性发作