性病相關病原体检测的实验室情况调查表20160725.docVIP

性病相关病原体检测的实验室情况调查表 PAGE4 / NUMPAGES5 性病相关病原体检测的实验室情况调查表 医疗机构的名称: 科室名称： 组别: 实验室协助填报人: 联系电话： email： 大家在填写《性病相关病原体检测的实验室情况调查表》时注意，需要打对勾选择的时候，请将√放在数字前（分号后），并将√描红加粗，如图： 1.梅毒检测： 1.1 你们单位开展梅毒相关的检测方法有哪些： ①RPR/TRUST定性；②RPR/TRUST定量；③TPPA；④ELISA；⑤暗视野镜检；⑥镀银染色；⑦快速免疫层析；⑧化学发光；⑨VDRL；⑩核酸检测；?IgM检测；?其他 1.2你们单位用哪种检测方法作为梅毒筛查： ①RPR/TRUST；②TPPA；③TPPA和RPR/TRUST；④ELISA；⑤化学发光；⑥其他： 1.3你们单位梅毒检测的流程： （注明复核方法） 1.4你们如果开展1.1所开展的项目，请您如实填写以下内容： 　 今年1月初至6月底检测量 所用的检测试剂 仪器设备 备注 RPR/TRUST： 　 　 　 　 TPPA： 　 　 　 　 ELISA： 　 　 　 　 化学发光法 1.5 你们是否开展脑脊液的梅毒检测？ ① 是（具体实验方法： ） ② 否 1.6 仪器和质控 使用的RPR旋转仪是否有保护盖？ ①是 ②否 是否定期进行性能检测： ①是（频次： ） ②否 使用的转速（ ）转/分 定时（①数显式 ② 旋转式） RPR实验是否使用自配的室内质控？ ①是（配置的滴度1： ） ②否 是否有室内质控的记录： ①是 ②否 ③不全面 是否在生物安全柜内进行实验的操作？ ①是 ②否 ③不完全 TPPA的混匀是否使用混悬仪？ ①是 ②否 1.7 所用的参考书(记录名称) 2.生殖器疱疹 2.1你们单位开展生殖器疱疹相关的免疫学的方法有哪些（均为HSVII）： ①IgG检测；②IgM检测；③其他： 2.2你们如果开展2.1所开展的项目，请您如实填写以下内容： 　 今年1月初至6月底检测量 所用的检测试剂 仪器设备 参考用书 IgG检测 　 　 　 　 IgM检测 　 　 　 　 ④其他检测的名称或上述代号： ；1月初至6月底的检测量 ； 所用的检测试剂： ；仪器设备： 2.3 生殖器疱疹的质控 室内质控（具体方法） 室间质控（具体方法） 室间质控组织单位（2015年的成绩） 生殖器疱疹 3.细菌学检测 3.1 你们单位是否开展性病相关的细菌学检测：① 是 ②否 如果是具体有哪些？淋球菌；②白色念珠菌；③支原体(人型、UU)；④细菌性阴道病；⑤其他： 3.2.1 　 今年1月初至6月底检测量 检测阳性数 所用的检测试剂 仪器设备 备注* 常规镜检： 　 　 　 　 培养： 　 　 　 　 *：培养注明鉴定方法 3.2.2是否进行淋球菌的药敏实验：① 是 ②否 使用的药物有哪些 3.2.3淋球菌检测的标本类型：① 男性尿道拭子；②女性宫颈拭子； ③女性阴道拭子； ④口腔咽拭子（阳性数/检测数： ）；⑤其他： 3.2.4淋球菌阳性的标本主要来自哪些科室： 标本数 性病科 皮肤科 皮肤性病科 生殖中心 泌尿外科 妇产科 其他 镜检 培养 　 　 　 　 　 　 3.2.5所用的参考书 3.3沙眼衣原体的检测你们使用快速抗原检测吗？ ① 是 ② 3.3.1如果开展，请您帮忙查