第四章神经系统常见病损的康复第一节脑卒中康复答案.pptVIP

第四章 神经系统常见病损的康复 第一节 脑卒中康复 5．肺炎 主要有吸入性肺炎和坠积性肺炎，前者可以通过治疗原发病和吞咽功能训练预防，后者可以通过呼吸功能训练、主功咳嗽和体位排痰减少其发生 6．压疮 脑卒中患者发生压疮主要是由于某一体位时间过长，使得局部皮肤长时间受压迫，血液循环障碍造成皮肤组织缺血坏死：定时翻身（1次/2h），减轻局部压力充气垫应用，清洁床面和皮肤护理，注意营养可以预防压疮的发生。对已出现的压疮应及时解除压迫，进行疮面处理，紫外线治疗和增加营养，必要时考虑外科治疗 7．抑郁 大多抑郁患者常哭泣、悲伤、沉默寡言，几乎每天疲倦或乏力、失眠或睡眠过多，注意力和判断能力降低。自我责备和自卑感，严重者可有自杀念头。常用的治疗方法有：①心理康复治疗；②药物治疗 结局 ①经神经内科常规治疗，其受损功能完全恢复，临床痊愈； ②经神经内、外科治疗，仍留有不同程度的功能障碍； ③经积极抢救治疗无效，死亡。 预 后 1．影响脑卒中功能结局的因素 （1）年龄：有研究表明年龄≥75岁的脑卒中患者受损功能恢复不如年轻患者 （2）合并症与继发性功能损害： 合并有心脏病的脑卒中患者，由于心功能受限可影响原发病造成功能障碍的改善；继发于原发病的吞咽困难、失语、智力下降、感觉障碍、二便失禁和抑郁，也可延长脑卒中患者的住院时间，影响其受损功能恢复的速度，从而使其生活质量下降。