激素替代療法治疗女性更年期泌尿生殖系统症状的研究.docVIP

激素替代疗法治疗女性更年期泌尿生殖系统症状的研究 王俊玲（南开大学医院 天津 300071） 泌尿生殖道萎缩及萎缩性阴道炎是妇女绝经后由于雌激素缺乏而发生的常见状况，主要表现为阴道干涩、瘙痒、分泌物异常、性生活困难以及尿频、尿急、尿失禁及反复泌尿系统感染等，患病率高，约45%的绝经后妇女会发生相关症状，且病程漫长，严重影响绝经后妇女的生活质量。激素替代治疗（hormone replacement therapy，HRT)是为女性因卵巢功能衰退，性激素不足所影响的健康问题而采用的临床医疗措施，而绝经后泌尿生殖道萎缩及相关症状是应用HRT的首要适应征。本文就近年来就应用HRT治疗绝经后泌尿生殖系统症状研究状况做一综述。 1.泌尿生殖道萎缩病理生理学　 雌激素是阴道生理的主要调节剂。绝经前和绝经后妇女的阴道组织中,均分布有雌激素受体α( estrogen receptor α, ERα)，而雌激素受体β( ERβ)仅存在于绝经前妇女的阴道组织。绝经前，阴道受内源性雌激素的影响,其特征为表面皱褶厚，血流丰富、润滑。伴随绝经(自然或人工)和衰老，雌激素水平下降，阴道萎缩通常与其相关。雌激素水平下降与外阴及泌尿道萎缩也相关，通常称作泌尿生殖道萎缩。泌尿生殖道萎缩包括子宫体积、卵巢、阴道及外阴缩小，子宫内膜萎缩也是这个过程之一，从而导致绝经。阴道壁中的结缔组织包括胶原纤维、弹性