神经系统疾病概述概要.pptVIP

第一节 概 述 脑膜刺激征检查 分类 （二）护理评估 1、病史评估：发病情况、头痛部位、性质与程度、发生和持续时间、影响头痛的因素、伴随症状 2、身体评估：意识、瞳孔、生命体征、克氏征及有无颈项强直、头部有无外伤 3、实验室及其他检查：脑脊液、CT 疼痛：头痛 与颅内外血管收缩和舒张功能障碍或脑质性病变等因素有关 （四）护理措施 1.观察病情 2.了解病因、告知可引起或加重疼痛的因素 3.与病人讨论减轻头痛的方法 4.用药护理 5.查找病因 6.对器质性病变，积极检查治疗。 病人能正确地说出诱发头痛的因素，并能有效的应用减轻头痛的方法，头痛减轻或消失 意识障碍 昏睡： 较嗜睡重，持续处于睡眠状态，强刺激方能唤醒，应答不切题。 浅昏迷：对针刺和压眶由痛苦表情及躲避反应，无语言应答，各种反射无明显改变。 深昏迷：对任何刺激无反应，各种反应均消失，生命体征常有改变。 病 因 颅内疾病 全身感染性疾病 心血管疾病 代谢性疾病 中毒性疾病 （二）护理评估 病史：发病方式及过程，既往史、接触史等。身体：瞳孔、肌力、神经系统各深浅反射实验室：脑电图、血生化、CT等 （三）常用护理诊断 1.意识障碍 与脑组织受损，功能障碍有关 2.有废用综合症的危险3.自理能力缺陷4.有皮肤完整性受损的危险