受限空间作业气体中毒的防护【培训课件】.ppt

* 广东医学院第三附属医院 * 氯气对人体的危害 对眼、呼吸系统粘膜有刺激作用，可引起迷走神经兴奋、反射性心跳骤停。 （1）急性中毒：轻度者出现粘膜刺激症状：眼红、流泪、咳嗽；中度中毒者出现支气管炎和支气管肺炎表现，病人胸痛 、头痛、恶心、较重干咳、呼吸及脉搏增快，可有轻度紫绀等；重度者出现肺水肿，可发生昏迷和休克。 （2）慢性中毒：长期低浓度接触，可引起慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿；可引起职业痤疮及牙齿酸蚀症。 * 广东医学院第三附属医院 * 现场急救对策 （1）皮肤接触：脱去污染的衣物，立即用大量清水彻底清洗15min以上。若有灼伤送医院处理。 （2）眼睛接触：立即翻开上下眼皮，用大量流动清水彻底清洗15min以上，然后就医治疗。 （3）吸入轻度中毒：要迅速脱离现场到空气新鲜处，保持呼吸畅通；吸入中毒中毒：有呼吸困难现象，立即输氧，并送医院治疗；吸入重度中毒：窒息与昏迷着，立即进行人工呼吸与强制供氧，在不影响救生的前提下送医院抢救。 * 广东医学院第三附属医院 * 可选用的呼吸用具 （1）高浓度有毒区域只能用隔绝式呼吸器。 （2）在氧含量高于18%的有毒区域作业与救人，可使用具有防氯功能的过滤式呼吸器。 （3）用衣物、毛巾、口罩等洒上水捂住口鼻等洒上水捂住口鼻作应急呼吸用具，可起一定滤毒作用，但仍有一定危险，需慎用。 * 广东医学院第三附属医院 * 防护服装 （1）在高浓度区域救人作业应选用气密式防化服。 （2）在较低浓度救人作业可选用普通防化服。 * 广东医学院第三附属医院 * 注意事项 在有毒区域佩戴呼吸器救人与作业时，不得将呼吸面罩摘下换气，防止中毒。 谢谢！再见！ * 广东医学院第三附属医院 * 硫化氢中毒的临床表现 重度中毒 接触极高浓度硫化氢后可发生电击样死亡，即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停，数分钟后可发生心跳停止；也可立即或数分钟内昏迷，并呼吸聚停而死亡。死亡可在无警觉的情况下发生，当察觉到硫化氢气味时可立即嗅觉丧失，少数病例在昏迷前瞬间可嗅到令人作呕的甜味。死亡前一般无先兆症状，可先出现呼吸深而快，随之呼吸聚停。 * 广东医学院第三附属医院 * 诊断依据 1.有明确的硫化氢接触史，患者的衣着和呼气有臭蛋气味可作为接触指标。　　 2.临床特点：出现脑和（或）呼吸系统损害为主的临床表现。 3.实验室检查：目前尚无特异性实验室检查指标。 4.鉴别诊断：co中毒等 * 广东医学院第三附属医院 * 急救处理 （1）皮肤接触：脱去污染衣物，用清水冲洗，然后就医 （2）眼睛接触：立即翻开上下眼皮用洁净水冲洗 不少于15min，然后就医 （3）吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，脱掉被污染的衣物，同时注意保暖休息；吸入量较多，造成呼吸困难的要及时输氧，送医院治疗；吸入量大、造成呼吸停止、窒息的要立即强制供氧，待恢复呼吸后，送医院治疗 * 广东医学院第三附属医院 * 现场急救对策 立即拨打急救电话： 2233120 粤西最大三舱七门高压氧舱治疗设备 东院区急诊电话：2239120 * 广东医学院第三附属医院 * 硫化氢防护措施 * 广东医学院第三附属医院 * 呼吸系统防护：空气中浓度超标时，佩带过渡式防毒面具(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时，建议佩带氧气呼吸器或空气呼吸器。 眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。 身体防护：穿防静电工作服。 手防护：戴防化学品手套。 其它：工作现场严禁吸烟、进食和饮水。工作毕，淋浴更衣。及时换洗工作服。作业人员应学会自救互救。进入罐、限制性空间或其它高浓度区作业，须有人监护。 * 广东医学院第三附属医院 * 防护装置 防毒面罩 防护眼镜 氧气呼吸器 过滤式防毒面具 * 广东医学院第三附属医院 * 硫化氢泄漏应急处理 迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并立即进行隔离，小泄漏时隔离150m，大泄漏时隔离300m，严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服。从上风处进入现场。尽可能切断泄漏源。合理通风，加速扩散。 * 广东医学院第三附属医院 * 急性硫化氢中毒应该如何预防？ ??? 在需要进入存在硫化氢危险危害的设备、容器或者狭窄封闭场所作业时，用人单位应当事先采取下列措施： 1.保持工作场所有良好的通风，确保工作场所空气中硫化氢浓度符合国家职业接触限值要求； 2.空气中存在高浓度的硫化氢气体时，为劳动者应配备隔绝式防毒面具（如空气或氧气呼吸器）； 3.设置现场监护人员和现场救援设备。 * 广东医学院第三附属医院 * 从事可能接触硫化氢的生产作业还应采取一些特殊预防措施，如： 1.在从事下水道、蓄粪池、井底、污泥池等作业时，作业工人要佩戴合格防毒面具，身上缚以救护带，设置通讯报警装置，另有人在危险区外监护，并应注意现场通风换气和备有救生