留置導尿管夹管后无尿意患者的护理干预.docVIP

ｓｕｎｓｈｉｎｅ PAGE ｓｕｎｓｈｉｎｅ 留置导尿管夹管后无尿意患者的护理干预 作者单位：广州，中山大学肿瘤医院腹科 朱亚萍 温咏珊 吴海燕 王玲燕 郑美春 【摘要】目的：预防拔出尿管后的尿潴留。方法：将34例患者，按住院手术顺序分2组单数设为对照组，双数设为观察组，各17例。观察组患者在无尿意的情况下夹住尿管，待膀胱充盈并感到腹胀后打开尿管夹，用膀胱治疗仪进行膀胱投影区和骶尾区不同强度和密度的低频电脉冲刺激，40min／次，2～4次／d，放尿过程中嘱患者最好不断地做排尿动作，以助开放尿道括约肌，在有2～3次尿意感且膀胱充盈后，消毒尿道口抽出尿管球囊内液体，拔出尿管，并再做1次膀胱仪治疗。对照组采用定时排放尿液法训练膀胱功能。2组拔出尿管后根据排尿情况进行护理干预。结果 观察组拔出尿管后排尿情况优于对照组(x2值=11．2，P值=0.004)，首次排尿时间短于对照组(x2值=12.6，P值=0.002)。结论：留置尿管夹管后无尿意的患者在拔管前应用膀胱治疗仪的低频电脉冲刺激进行护理干预后，可有效预防拔管后尿潴留。 【关键词】留置尿管；夹管后无尿意；护理干预 留置尿管是腹部外科手术，特别是大肠癌手术术前的常规措施，患者术后3～10d拔出尿管后一般均能自行排尿。但术后因麻醉、手术方式、尿道功能障碍以及膀胱括约肌痉 挛，或骶神经有所损伤而使排尿功能发