2014版中国泌尿外科疾病指南——前列腺增生章节.pptVIP

2014版本前列腺增生指南解读 制定指南侧重点变迁：由既往病因学为主导逐步过渡至以症状学为主导，更注重强调对LUTS发生的不同原因及机理的探讨。 新版指南相对以往指南，前列腺增生章节的差异在于： LUTS的概念以及HPH与LUTS的关系，强调LUTS的多因性。 增加新的可能与BPH临床进展相关的危险因素。 增加其诊断流程图。 M受体拮抗剂在BPH患者治疗中的应用。 近年来开展的新的手术技术。 增加其治疗流程图。 LUTS的临床症状包括储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状。 储尿期症状如尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。 排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难及间断排尿等。 排尿后症状包括排尿不尽、尿后滴沥等。 引起LUTS的原因较多，膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性异常都会引起LUTS，如BPH、OAB、尿路感染、尿道狭窄等。 控制下尿路的神经通路，包括中枢和外周神经系统异常也会引起LUTS，如神经源性膀胱尿道功能障碍等。 一些心血管系统疾病、呼吸系统疾病以及肾功能不全等也能引起LUTS。 其中BPH是中老年男性最常见病因之一。 目前认为BPH引起的LUTS只是所有老年男性LUTS的一部分。 还应考虑膀胱其他疾病（如OAB、逼尿肌功能低下、间质性膀胱炎），肾脏疾病（如肾小管功能障碍）以及神经系统疾病（如下丘脑功能障碍）