附件4--江西省农村水电站安全生产标准化评审申请表.doc.docVIP

附件4 江西省农村水电站 安全生产标准化评审 申请表 □安全生产标准化达标评级 □安全生产初级标准化达标认定 申请单位： 申请性质： 等级/合格： 申请日期： 年 月 日 江西省水利厅制 申请表填报说明 1、“申请单位”填写申请单位完整名称并加盖申请单位印章。 2、“申请性质”为“初次评审”或“复评”。“等级”为“一级”、“二级”、“三级”或“初级”。 3、“单位性质”为：国有、集体、股份制、私营、混合（中外合资、中外合作）、外商独资。 4、没有上级主管单位的，“上级主管单位意见”不填。 5、本表一式六份，申请单位、各级主管部门各存档一份。  江西省农村水电站安全生产标准化 评审申请表 申请单位 地 址 单位性质 职工总数 人 专职安全管理人员 人 特种作业人 员 人 法定代表人 电 话 传 真 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 安全监管 单位 责任人及职务 装机容量 kW/台数 设计年发电量 万kW·h 坝型、坝高 m 总库容