附件3全部方案汇总清单-附件3.docVIP

附件3： 全部方案汇总清单 工程名称 工程地址 镇/区 路/街 号 建设单位 联系人/电话 施工单位 资质等级 联系人/电话 监理单位 资质等级 联系人/电话 勘察单位 资质等级 联系人/电话 设计单位 资质等级 联系人/电话 主体工程概 况 建筑面积 m2；地面上总高度 m；层数：地上 层/地下 层 结构形式： ； 基础形式： 主要功能：□商业 □住宅 □办公 □工业 □其他： 编制要求 施工单位应全面熟悉设计图纸，参考结构设计总说明中设计单位关于存在超过一定规模危险性较大分部分项工程情况的信息提示，根据施工组织设计，按住房和城乡建设部《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》（建质［2009］87号）文附件二所列工程范围，核查项目存在危险性较大分部分项工程的情况，汇编列出所涉及的全部工程部位、节点清单，作为监理单位编制监理规划和实施细则、专家论证、安全措施备案、工程交底、质安监部门日常监督的重要依据。 本清单由施工单位对拟报施工许可的全部项目，进行全面梳理排查后，填写此清单表格。 类 别 专项方案（对相应存在的情况，在□中打“√”） 危险性较大分部分项工程 基 坑 工 程 □ 本项目存在开挖深度≥3m的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程： 基坑最大开挖深度： m，基坑周长： m □ 本项目基坑开挖深度虽未到达3m，但根据岩土勘察报告提示，属于地质条件、周边环境和和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程： 基坑最大开挖深度： m，基坑周长： m。 模板工程及支撑体系 工具式模板 □ 本项目存在滑模。 □ 本项目存在爬模。 □ 本项目存在飞模。 混凝土模板支撑 □ 本项目存在模板搭设高度≥5m的模板工程。 □ 本项目存在模板搭设跨度≥10m的模板工程。 □ 本项目存在施工总荷载≥10kN/m2的模板工程。 □ 本项目存在集中线荷载≥15kN/m的模板工程。 承重支撑体系 □ 本项目存在用于钢结构安装等满堂支撑体系的承重支撑体系。 单位工程名称： ， 承受单点最大集中荷载 Kg 起重吊装及安装拆卸工程 □ 本项目存在采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量≥10 kN的起重吊装工程： 最大单件起吊重量 kN □ 本项目存在采用起重机械进行安装的工程。 □ 本项目存在起重机械设备自身的安装、拆卸。 脚 手 架 工 程 □ 本项目存在搭设高度≥24m落地式钢管脚手架工程：脚手架最大搭设高度 m，面积 ㎡，轴线范围 。 □ 本项目存在附着式整体和分片提升脚手架工程：最大提升高度 m。 □ 本项目存在悬挑式脚手架工程：架体最大高度 m，面积 ㎡， 轴线范围 。 □ 本项目存在吊篮脚手架工程。 □ 本项目存在自制卸料平台、移动操作平台工程。 □ 本项目存在新型及异型脚手架工程。 拆除、爆破工程 □ 本项目存在建筑物、构筑物拆除工程。 □ 本项目存在采用爆破拆除的工程。 其 他 □ 本项目存在建筑幕墙安装工程： 施工最大高度： m，所处立面： ，轴线范围： □ 本项目存在钢结构安装工程：最大跨度： m，面积 ㎡， 高度 m，轴线范围 □ 本项目存在网架和索膜结构安装工程；最大跨度： m，面积 ㎡， 高度 m，轴线范围 □ 本项目存在人工挖孔桩工程：最大开挖深度 m，直径 m， 总桩数 □ 本项目存在地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程： 暗挖或隧道埋深 m；暗挖或顶管长度： m □ 本项目存在采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部