缓慢性心律失常的临床心电图特点及处理.docVIP

缓慢性心律失常的临床和心电图特点及处理 心血管网?2014-01-23?缓慢性心律失常是指以心率减慢为特征的心律失常，老年人多见。主要包括窦性心动过缓、窦性静止、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞和房颤伴长RR间期等。一般患者可无症状，严重的心动过缓可造成低血压，心绞痛、心力衰竭加重以及晕厥等血流动力学障碍。缓慢性心律失常的处理不仅要考虑心律失常本身，还要综合其基础疾病及纠正诱发因素等临床症候。通过控制心律失常达到稳定血流动力学状态、改善症状、拯救生命的目的。对危及患者生命的心律失常需紧急处理，对非危及生命危害较小的心律失常要谨慎处理，以防抗心律失常药物的致心律失常作用，加重心律失常的危害。 1 缓慢性心律失常的临床及心电图特点 1.1 窦性心动过缓 凡由于窦房结内发出激动过于缓慢，以致心率较正常为低，称为窦性心动过缓。心率通常在45～59bpm之间，低于40bpm者甚为少见。一般认为此时心脏的起搏点位于窦房结尾部。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员及夜间睡眠时。无症状且无器质性心脏病者通常无需治疗。如因心率过慢出现血流动力学障碍者可应用阿托品、麻黄碱、多巴胺等药物，但不宜长期使用，故应考虑起搏器治疗。继发于其他疾病者如颅内疾患、严重缺氧、甲状腺动能减退，服用胺碘酮、受体阻滞剂等药物者应积极处理原发病。 患者，男性，20岁。平素喜运动，体检时记录到此心电图，为窦性心动